重性精神病患者居家康复指导的效果分析
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【摘要】 目的 使笔者所在镇重性精神病患者居家康复期能够维持合理治疗和康复，提高其参与社会生活能力。方法 对187例重性精神病患者进行定期随访，宣传普及精神卫生知识，提供就医指导、心理疏导、康复训练等，并对指导前后服药依从性、患病复发率及社会适应能力进行评价。结果 指导前后患者服药依从性比较差异具有统计学意义(P<0.05)，能自觉按时服药的比例由42.2%上升为55.6%；患者病情控制情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)，稳定期患者由68.5%上升为81.3%；患者劳动能力比较差异具有统计学意义(P<0.05)，能参加社会工作和家庭工作的比例由52.4%上升为62.6%。结论 加强精神病患者居家康复护理指导，能提高患者的服药依从性，减少疾病复发率，减轻家庭和社会负担，提高患者生活质量。
【关键词】 重性精神病患者； 居家康复； 护理指导
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.02.092
重性精神疾病主要包括精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神障碍、分裂情感性精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴精神障碍等。精神病患者在急性发作期需短期住院治疗，而长期的治疗与护理是在家庭社区之中，正确的家庭和社区康复护理指导，对巩固治疗效果，减少疾病复发，促进社会康复有重要意义[1]。笔者对近两年来所在市棠下镇重性精神病患者居家康复护理指导前后患者服药依从性、患病复发率及社会适应能力进行了对比分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择笔者所在镇2009年10月前登记在册的187例社区居家重性精神病患者(63例经过专科医院住院治疗确诊，124例经过专科医院门诊治疗确诊)，其中精神分裂症165例，双相情感障碍3例，精神发育迟滞伴精神障碍14例，癫痫所致精神障碍2例，分裂情感性障碍(抑郁型)2例，偏执性精神障碍1例。男89例，女98例，83、84岁各1例，71～80岁9例，61～70岁17例，51～60岁43例，41～50岁51例，31～40岁32例，21～30岁26例，10～20岁7例。文化程度：文盲20例，小学81例，初中63例，高中17例，中专1例，大专2例，其他(不详)3例。婚姻状况：已婚91例，未婚76例，其他(丧偶、离婚)20例。参加社会工作48例，家务工作50例，无业89例。连续服药79例，间断服药24例，未服药84例。
1.2 方法 在笔者所在市精神病防治技术指导中心(江门市第三人民医院社区防治科)指导下，由笔者所在医院兼精神疾病防治(简称“精防”)医生和护士各1名、各村(居)委会干部、患者家属等组成看护小组，定期随访，对病情稳定的患者，3个月随访1次，对病情尚未稳定的患者，每月随访1次，并将随访信息资料反馈到精神病防治技术指导中心 ......
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