淋巴结转移及分化程度对食管鳞癌术后预后的影响
食管癌,淋巴结转移分级,肿瘤分化程度,生存分析
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【摘要】 目的 探讨淋巴结转移数目及肿瘤分化程度对食管鳞癌术后预后的影响。方法 回顾性分析2004年12月～2005年12月期间412例胸段食管鳞癌手术患者的临床病理及随访资料，采用Kaplan-meier生存曲线对淋巴结转移分级、肿瘤分化程度分级进行生存分析。结果 患者5年随访率为94.9%，全组总的5年生存率为34.0%。按淋巴结转移个数分组：无淋巴结转移、1～2个淋巴结转移、3～6个淋巴结转移、≥7个淋巴结转移，各组间生存率差异有统计学意义(P<0.05)。按肿瘤分化程度分组，高分化鳞癌、中分化鳞癌、低分化及未分化鳞癌，各组间生存率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2009年第7版国际食管癌TNM分期标准中的淋巴结转移分级，肿瘤分化程度分级，更为合理并能更好地反映食管鳞癌切除手术患者的预后。
【关键词】 食管癌； 淋巴结转移分级； 肿瘤分化程度； 生存分析
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.03.020
食管癌的分期是判断病情、指导治疗、了解预后、比较疗效的重要依据。2009年第7版国际食管癌TNM分期标准将N按区域淋巴结转移的数目分为N0(无淋巴结转移)、N1(1～2个淋巴结转移)、N2(3～6个淋巴结转移)、N3(≥7个淋巴结转移)，并加入了G(肿瘤分化程度)分期。笔者通过分析随访5年以上资料完整的单纯手术切除治疗食管癌患者的临床资料，对比分别按淋巴结转移的数目、肿瘤分化程度分组生存率的差异情况，探索食管癌新分期中淋巴结转移分级，肿瘤分化程度分级的临床意义，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集中国医学科学院肿瘤医院胸外科2004年12月～2005年12月412例施行单纯手术切除的胸段食管鳞癌患者的临床病理及随访资料。其中男334例，女78例；年龄35～79岁 ......
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