3种手术方法治疗儿童腺样体肥大疗效观察
腺样体切除术,低温等离子手术系统,手术疗效,并发症
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【摘要】 目的 比较鼻内镜下腺样体刮除术、鼻内镜下腺样体吸切术及低温等离子射频消融术3种不同手术方法治疗儿童腺样体肥大的疗效及并发症发生率。方法 选择2003年～2010年行腺样体切除手术的患者268例，随机分为A、B、C三组，A组行鼻内镜下腺样体刮除术，B采用鼻内镜下腺样体吸切术，C组采用低温等离子射频消融术，分别统计3组的并发症发生率并对手术疗效进行比较。结果 C组较B组及A组具有手术疗效高、并发症发生率低等优势。结论 在腺样体切除术中，使用等离子射频手术系统优于腺样体刮除术及鼻窦电动吸切器腺样体切除术。
【关键词】 腺样体切除术； 低温等离子手术系统； 手术疗效； 并发症
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.03.026
腺样体肥大是耳鼻咽喉头颈外科常见病，多发生于幼儿及儿童，可引起患儿睡眠打鼾、呼吸暂停、渗出性中耳炎等，严重者可影响儿童记忆力及生长发育[1]。笔者所在科于2003年3月～2010年9月分别采用鼻内镜下腺样体刮除术、鼻内镜下腺样体吸切术及低温等离子射频消融术3种不同手术方法治疗儿童腺样体肥大268例，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择2003年3月～2009年9月收治的268例腺样体肥大患儿，其中男182例，女86例；年龄1.5～12岁，平均6.7岁；病史6个月～8年。患儿主要临床症状为睡眠打鼾、憋气、张口呼吸、鼻塞、听力下降、反应迟钝等；173例患儿伴有扁桃体肥大，37例患儿伴有渗出性中耳炎，49例患儿伴有慢性鼻窦炎。所有病例均经鼻内窥镜检查或鼻咽部CT冠扫证实腺样体堵塞后鼻孔50%以上。
1.2 仪器 采用杭州桐庐鼻内窥镜及显示系统、美国杰西低温等离子射频仪、上海光电鼻窦吸切器及相应的手术器械。
1.3 方法 患儿取仰卧位，经口气管插管静脉复合麻醉，常规消毒、铺巾。置全麻开口器，用导尿管拉起软腭 ......
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