幕上胶质瘤继发癫痫相关因素分析(2)
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2.5 病变大小与癫痫发生 本研究中病变较小组(肿瘤体积<64 cm2)发病率较高，为34.6%(37/107)，病变较大组(肿瘤体积≥64 cm2)发病率较低，为33.8%(51/151)。本次研究未发现病变大小与癫痫发病率有明显关系(P>0.05)。
2.6 钙化与癫痫发生 本研究中影像学检查有钙化组发病率较高，为50.0%(33/66)，无钙化组发病率较低，为28.6%(55/192)。有钙化组癫痫发生率明显高于无钙化组(P<0.05)。
2.7 累及皮质与癫痫发生 本研究中影像学检查肿瘤累及皮质组发病率较高，为41.5%(27/65)，未累及皮质组发病率较低，为26.4%(61/231)。肿瘤累及皮质组癫痫发生率明显高于未累及皮质组(P<0.05)。
2.8 占位效应与癫痫发生 本研究中影像学检查肿瘤占位效应不明显组发病率较高，为52.9%(27/51)，占位效应明显组(中线移位、侧脑室变形者)发病率较低，为29.4%(61/207)。肿瘤占位效应不明显组癫痫发生率明显高于占位效应明显组(P<0.05)。
2.9 瘤周水肿与癫痫发生 本研究中影像学检查瘤周水肿不明显组发病率较高，为38.9%(72/185)，瘤周水肿明显组(水肿范围最大直径大于2倍肿瘤最大直径者)发病率较低，为21.9%(16/73)。瘤周水肿不明显组癫痫发生率明显高于瘤周水肿明显组(P<0.05)。
3 讨论
癫痫是胶质瘤患者的常见症状之一,也是部分患者的首发症状和就诊原因。邻近大脑皮层缓慢生长的高分化胶质瘤,如少枝胶质细胞瘤、神经节胶质瘤及低级别星形细胞瘤等,易于继发癫痫[5]。本研究中混合型少突-星形细胞瘤癫痫发病率最高(60.0%，6/10)，其次为节细胞胶质瘤(56.3%，9/16)、室管膜瘤(36.4%，4/11)与多形性胶质母细胞瘤(GBM)(14.8%，17/115)。文献[6]报道,继发顽固性癫痫的胶质瘤大多为低度恶性胶质瘤,占82%～98% ......
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