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编号:13183068
新生儿窒息慎用纳洛酮(2)
http://www.100md.com 2012年2月5日 《中国医学创新》 2012年第4期
     最后,纳洛酮给药可能会耽误其他的重要复苏措施的实施,像维持新生儿气道通畅和通气,这些措施对非因产妇阿片类药物使用导致的新生儿窒息的复苏至关重要[9]。

    2.5 纳洛酮在新生儿复苏中使用的趋势 在澳大利亚新生儿复苏过程中使用纳洛酮的比例在过去的十年中已经持续下降,目前的使用率在所有新生儿中为1%,虽然这种下降可能与产妇使用镇痛剂下降有关,但是在使用镇痛剂的产妇中新生儿使用纳洛酮的比例也在下降。尽管在本次调查中纳洛酮使用减少的趋势比较明显,对新生儿复苏指南的遵循并没有随着时间的推移而明显提高。本次调查中显示有15%使用纳洛酮的新生儿,其母亲在生产过程中并未使用麻醉镇痛。缺乏通气支持的情况下使用纳洛酮的比例从1994年的35%增加到2000年的45%,很少患儿给予了持续地呼吸功能监测[6]。

    英国对500例新生儿回顾性的研究和1000例新生儿前瞻性的研究发现,虽然两项研究中产妇在生产过程中使用了阿片类药物进行麻醉镇痛,纳洛酮的使用比例显著性减少(阿片类药物暴露的新生儿中使用纳洛酮的比率分别为11%和0.2%),而呼吸系统疾病的发病率没有明显的不同[9] ......
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