【摘要】 目的：通过对86例行长托宁联合阿托品及血液灌流治疗有机磷农药中毒的护理，减轻患者并发症，提高抢救成功率，促进早日康复。方法：通过密切观察病情，呼吸道管理，血液灌流的护理，用药的护理，预防并发症的护理等方面进行护理。结果：86例患者1例死亡，85例患者治愈出院，无反跳现象。结论：有机磷农药中毒患者及时，合理用药配合血液灌流，精心护理可提高治愈率。

    【关键词】 长托宁； 阿托品； 血液灌流； 有机磷农药中毒； 护理

    doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.09.029

    有机磷农药中毒是基层医院常见的危重症病例，尤其是口服中毒患者，病情危急，进展快，死亡率高。笔者所在医院采用传统的抗胆碱能药物阿托品联合新型抗胆碱药长托宁，同时给予血液灌流，取得较好的疗效，患者出现不良反应少，不易反跳，减轻了治疗护理工作量，缩短治疗时间，提高抢救成功率。现将86例有机磷农药中毒患者的护理体会报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2010年1月-2011年11月笔者所在医院共收治86例有机磷农药中毒的患者，其中口服中毒71例，皮肤吸收15例；男21例，女65例；年龄25～67岁；对硫磷中毒31例，甲胺磷中毒35例，氧化乐果中毒10例，敌敌畏中毒10例。就诊时均有有机磷农药中毒的表现及口服，皮肤接触史，全血胆碱酯酶活力30%～80%，符合有机磷农药中毒的标准。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 使用解毒药物 中重度有机磷农药中毒患者解毒药物用法：先给予阿托品5～10 mg，5～10 min肌注或静脉注射1次，至呼吸道分泌物及肺部湿啰音消失后，停用阿托品改用长托宁2～3 mg，6～12 h重复1次。同时联合使用氯解磷定，用法为总量6 g，每小时静脉滴注1 g ......