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编号:12281208
老年髋部骨折术后谵妄的原因分析及防治(2)
http://www.100md.com 2012年4月5日 《中国医学创新》 2012年第10期
     3.2预防与治疗通过对本研究252例老年髋部骨折患者术后观察发现,老年患者从术前开始积极治疗并发病,如抗感染、纠正酸碱平衡及电解质紊乱、心力衰竭,治疗肺部疾病,改善低氧状态,术前对老人髋部骨折患者采用皮牵引,减少患者疼痛,贫血者输血治疗,低蛋白者静脉输注白蛋白或血浆给予改善,术前告之家属可能术后出现谵妄,做好心理准备,以免出现心理恐慌,告诉如何做好护理,防止睡眠颠倒,减少不良刺激,尽量避免使用抗胆碱药,尽量使用硬腰联合麻醉,减少全麻插管带来呼吸道的影响。术中避免低血压、低血氧症、低体温,术中检测血氧饱和度,尽量减少出血或者及时输血,尽可能缩短手术时间,给予充足的氧供,维持水电解质平衡。术后加强监护,减少术后疼痛,保证患者有充足的睡眠,对动脉硬化、高血压、糖尿病等危险因素,使用活血药物改善大脑血液循环,对预防谵妄有重要意义。针对术后谵妄兴奋型患者,常用药物有氟哌啶醇、氟哌利多等。氟哌啶醇是一种典型丁酰苯类抗精神分裂药,能阻断脑内多巴胺受体,并可促进脑内多巴胺的转化,有很好的抗幻觉妄想和抗兴奋躁动作用 ......
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