【摘要】 目的：探讨老年人糖尿病低血糖昏迷的特点、诊治和预防经验。方法：对39例老年糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果：1周内痊愈出院32例，4例因就诊时昏迷时间过长有较明显的反应迟钝和记忆力减退，1例出现偏瘫，1例因原有心肾功能不全抢救无效死亡，1例独居老人因被发现过晚，延误了抢救时机而死亡。结论：老年人糖尿病低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中常见急危重症之一，及时诊断、正确治疗非常重要，充分认识老年人低血糖昏迷特点，加强预防措施，制定合理、个体化血糖控制目标，尤其重要。

    【关键词】 低血糖昏迷； 糖尿病； 老年人

    doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.12.074

    随着我国人民生活水平的提高和人口老龄化的进展，近年来老年糖尿病患病率不断上升，由于使用降糖药物失当等原因，并发低血糖昏迷者也明显增多。长时间低血糖昏迷可造成患者大脑细胞不可逆的损害，甚至危及患者生命。因此，加强预防措施，及时早期诊断和正确治疗，显得尤为重要。本文收集了笔者所在医院内科病房2005年6月-2011年8月收治的39例老年糖尿病低血糖昏迷患者临床资料，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 39例老年糖尿病低血糖昏迷患者，男24例，女15例；年龄60~78岁；糖尿病病程7个月~18年；其中合并高血压11例，冠心病8例，肾脏病变8例，糖尿病足4例，周围神经病变9例，腔隙性脑梗死8例。发病到就诊时间1~9 h。

    1.2 诊断标准 本组患者均有明确的糖尿病病史(所有患者均符合1999年WHO的糖尿病诊断标准) ......