妊娠期妇女外阴阴道假丝酵母菌感染治疗情况分析
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】 目的：探讨妊娠和非妊娠妇女外阴阴道假丝酵母菌感染及治疗情况。方法：选取2010年1月-2010年12月在笔者所在医院妇科门诊就诊的非妊娠妇女150例和产科门诊就诊的妊娠妇女150例，分为观察组(妊娠妇女)和对照组(非妊娠妇女)，两组均有外阴感染症状，比较两组假丝酵母菌检出率和两组患者用药情况。结果：观察组阴道假丝酵母菌检出率和用药率分别为35.33%和42.00%，对照组分别为20.67%和84.67%，两组比较，观察组检出率高于对照组(P<0.05)，用药率低于对照组(P<0.05)。结论:带症状的妊娠妇女假丝酵母菌检出率高于非妊娠妇女，而妊娠妇女用药率低于非妊娠妇女，值得临床注意。
【关键词】 外阴阴道假丝酵母菌病； 妊娠妇女； 感染
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.13.071
外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是一种妇女常见的生殖道感染性疾病，国外资料显示，约75%的妇女一生中患过至少1次VVC，45%妇女经过2次或2次以上发作[1]。VVC给患者的生活带来了很大的不便，尤其是妊娠合并VVC的患者更会给母婴健康带来很大威胁。笔者所在医院对2009年1月-2011年12月在妇科和产科门诊进行治疗的VVC患者300例进行研究，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年1月-2010年12月在笔者所在医院妇科门诊就诊的非妊娠妇女150例和产科门诊就诊的妊娠妇女150例，300例患者均有外阴瘙痒或疼痛、尿频尿急、阴道乳糜样或豆渣样分泌物等症状。将患者分为观察组和对照组，观察组为妊娠妇女150例，平均年龄(28.4±7.3)岁；对照组为非妊娠妇女150例，平均年龄(26.1±6.9)岁。两组年龄、职业、经济状况、既往病史等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准 (1)症状：外阴瘙痒、灼痛、性交痛，可伴有尿频、尿急、尿痛及白带增多；(2)体征：外阴红肿，可见抓痕，小阴唇内侧及阴道口可见白色豆渣样分泌物或白色膜状物；(3)检查：阴道检查发现白色豆渣样分泌物，显微镜检发现假丝酵母菌阳性[2]。
1.3 方法 患者取截石位，将未使用润滑液的窥阴器置于阴道内，用2支蘸有生理盐水的无菌棉拭子在患者阴道侧壁取阴道分泌物，观察分泌物的颜色、外形、气味等，取样后，立刻送检，在显微镜下发现假丝酵母菌或芽孢为阳性。接受用药患者在进行局部会阴冲洗后，给予克霉唑栓置于阴道后穹窿，1次/d，共8 d。
1.4 统计学处理 用SPSS 13.0进行统计学分析，计数资料采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组外阴阴道假丝酵母菌检出情况 观察组阴道假丝酵母菌检查阳性者53例，检出率为35.33%，对照组阴道假丝酵母菌检查阳性者31例，检出率为20.67%，观察组显著高于对照组(P<0.05)，详见表1。
*与对照组比较，P<0.05
2.2 两组患者用药情况分析 两组患者比较，观察组患者用药率为42.00%，明显低于对照组84.67%，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表2。
*与对照组比较，P<0.05
3 讨论
假丝酵母菌本是阴道正常菌群，只有在机体抵抗力下降、真菌数量增多、毒力增强或外部原因导致菌群失调时才会引起感染。VVC的主要诱因有：滥用抗生素、不良的卫生习惯、使用卫生护垫、长期冲洗外阴等。妊娠时，孕妇阴道上皮细胞糖原含量增多，黏膜充血水肿、分泌物增多等都易导致妊娠妇女患VVC。黄萍等[3]发现，引起孕妇VVC的主要因素还有：长期使用激素、孕前未行常规检查、孕前有VVC病史等。有研究结果表明，VVC对新生儿的早产率和死亡率以及孕妇剖宫产率并无太大影响，但是会引起胎膜早破、阴道切口迁延不愈及新生儿假丝酵母菌性口炎等[4]。随着抗真菌药的大量广泛运用，VVC的耐药率和复发率也越来越高，吴洪敏等[5]认为，先用中药洗液冲洗阴道，再用局部抗真菌药联合抗厌氧菌药治疗，能显著提高阴道抗病菌能力，维护阴道内环境稳定。
选取2010年1月-2010年12月在笔者所在医院妇科门诊就诊的非妊娠妇女150例和产科门诊就诊的妊娠妇女150例，所有患者均因外阴瘙痒、尿频，尿急或阴道异常分泌物等症状而就诊。经过阴道分泌物检查，发现观察组阴道假丝酵母菌检查阳性者53例，检出率为35.33%，对照组阴道假丝酵母菌检查阳性者31例，检出率为20.67%，观察组显著高于对照组(P<0.05)，说明妊娠妇女较非妊娠妇女更易感染阴道假丝酵母菌，而观察组患者用药率为42.00%，明显低于对照组84.67%，说明妊娠妇女虽然假丝酵母菌检出率高，但用药率却偏低，故容易导致孕期VVC比非孕期多发，给患者自身和胎儿的健康都带来威胁。总之，带症状的妊娠妇女假丝酵母菌检出率高，但用药率却偏低，在临床工作中要积极诊断和治疗妊娠VVC患者，以保障孕妇和胎儿健康[6]。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社，2008:239-241 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2357kb)。