【关键词】 显微镜下多血管炎； 维持性腹膜透析； 抗中性粒细胞胞浆抗体； 抗肾小球基底膜抗体

    doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.13.099

    显微镜下多血管炎(MPA)是一种累积小血管的系统性坏死性血管炎，常表现为坏死性肾小球肾炎和肺毛细血管炎，抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性是MPA重要的诊断依据。MPA还可同时存在其他自身抗体，包括抗肾小球基底膜(抗GBM)抗体，抗磷脂抗体等。ANCA和抗GBM抗体双阳性患者病情往往较重，进展急剧，预后极差。笔者所在医院采用腹膜透析联合免疫抑制治疗ANCA和抗GBM抗体双阳性MPA患者一例，现报告如下。

    1 病例介绍

    患者，女，47岁，因反复恶心、干呕1年，加重半月入院。患者1年前开始出现恶心、干呕，无腹痛、腹胀、返酸、嗳气，胃镜检查示慢性浅表性胃炎，给予制酸护胃等治疗，患者症状反复。近半月，患者上症加重，伴有低热、乏力 ......