【摘要】 静脉输液的合理方式和方法以及如何制定输液计划，为临床护理提供可靠的依据。本文通过对186例患者临床资料的回顾与观察，从病史、临床症状、输液过程和输液计划等方面进行观察和记录。系统回顾本组患者的临床资料，通过制定护理计划，使患者的依从性有较大的提高，输液差错率得到有效降低。由此说明，有效的护理评估是实现输液计划和提高护理治疗的保证。

    【关键词】 静脉输液； 护理评估； 输液计划

    doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.14.039

    根据患者输液的目的、药物性质、血管情况、皮肤情况等检查结果，进行输液前评估，制订输液方案是护士的基本准则。正确的评估方法、内容、输液方式是保证医疗活动顺利进行的关键[1]。笔者总结2008年10月-2011年10月住院输液患者186例的临床资料，现报道如下。

    1 临床资料

    本组资料选自笔者所在医院2008年10月-2011年10月住院输液患者186例。其中男96例，女90例。年龄最小7岁，最大86岁，平均(35.7±5.6)岁。心血管系统疾病46例，脑血管系统疾病39例，呼吸系统疾病32例，肾脏系统疾病31例，小儿内科疾病28例，创伤骨科10例。

    2 护理评估

    2.1 病史 静脉输液前应评估患者的病史，询问患者既往和现在的用药情况，包括诊断、病情、目前情况、危险因素、年龄、过敏史、输液史、药物治疗史、手术史、深静脉穿刺史等。

    2.2 临床评估 生理评估：体格检查、身高、体重、水和电解质平衡、生长发育、营养状况、出入量、皮肤、外周血管及血压、临床症状、主诉等资料。心理评估：患者文化背景(对疾病和输液知识的了解程度)及焦虑、恐惧等。临床检验结果评估：出凝血指标、电解质、血清蛋白、肝肾功能、其他的相关实验室指标及X线检查等 ......