【摘要】目的：探讨CT引导下经皮穿刺活检术对临床占位性病变的鉴别诊断价值。方法：对22例占位病变患者经CT导引下穿刺活检并做病理分析。结果：22例中恶性病变13例，其中鳞癌2例，腺癌2例，转移癌3例，浆细胞瘤1例，未能确定组织类型仅见恶性细胞1例。良性病变9例10部位；其中炎性病变6例，结核1例，囊腺瘤2例，腹膜增厚1例。其中个别病例出现少量气胸、积液、针道渗血，均经相应对症处理后好转。结论：CT引导下经皮穿刺活检术对明确占位鉴别诊断、恶性肿瘤病理分型、化疗方案制定具有重要应有价值。

    【关键词】占位病变；CT引导；活检穿刺；计算机体层摄影

    doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.15.046

    随着医学影像学的发展，占位性病变的鉴别诊断已经成为临床诊断重点、难点之一[1]，CT引导下经皮穿刺活检已作为重要的导向手段广泛应用于临床，它通过获取满意的病变组织，以明确病理组织学分型，对于指导疾病的治疗及恶性肿瘤化疗方案的确定提供了重要依据。笔者搜集了自2010年12月-2011年9月CT引导下经皮穿刺活检22例临床资料，现报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料22例患者中，男16例，女6例，年龄29~86岁，平均年龄57.9岁；18例增强扫描，仍不能确定病变性质；其中12例为肺部占位，因贴近胸壁，不能行纤维支气管镜或不能确定病变性质；以上病例均为其他检查不能定性，需进一步明确病变性质和病理类型者。

    1.2仪器与试剂使用德国西门子SOMATOM Emotion 16层螺旋CT机；德国宝雅公司穿刺枪及相配的槽式切割活检针，型号：18 G 150 mm。

    1.3术前准备(1)术前常规检查血常规，出、凝血时间，心电图，部分病例检查肺功能，穿刺前常规增强扫描，以排除血管类疾病 ......