参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾小球肾炎的临床观察
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【摘要】目的：观察参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法：将130例慢性肾小球肾炎患者随机分为两组，对照组58例，进行常规治疗；参芎组72例，在上述对照组治疗基础上加用参芎葡萄糖注射液静脉滴注。比较两组患者治疗后尿蛋白定量、血流变及纤维蛋白原含量等指标。结果：参芎组患者尿蛋白定量、血流变及纤维蛋白原含量明显低于对照组(P<0.05)。结论：参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾小球肾炎效果好，具有临床应用价值。
【关键词】慢性肾小球肾炎；参芎葡萄糖注射液；血流变
The Effects of Shenxiong Glucose Injection in the Treatment of the Patients with Chronic Glomerulonephritis/HU Jiang-ping，LUO Fang.//Medical Innovation of China，2012，9(16):014-015
, http://www.100md.com
【Abstract】Objective:To observe the effects of Shenxiong glucose injection in the treatment of chronic glomerulonephritis.Methods:130 patients with chronic glomerulonephritis were randomly divided into control group 58 cases (routine treatment) and treatment group 72 cases (routine treatment added with Shenxiong glucose injection).Results：The urine protein quantitative，hemorheology and fibrinogen of treatment group were decreased greater than that in the control group，there was obviously difference in two groups(P<0.05).Conclusion：Shenxiong glucose injection is effective in the treatment of chronic glomerulonephritis.
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【Key words】Shenxiong glucose injection;Chronic glomerulonephritis;Hemorheology
First-author’s address:Zhengzhou Hospital of TCM，Zhengzhou 450000，China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.16.006
慢性肾小球肾炎是临床常见病、多发病，缓慢发展，逐渐出现肾小球滤过率下降及与此相关的代谢紊乱、多系统症状所组成的临床综合征[1]。笔者应用参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾炎患者72例，收到良好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料130例患者均符合第6版内科学标准，随机分为两组。对照组58例，男30例，女28例，年龄18~72岁，平均46岁，病程6个月~18年;参芎组72例，男42例，女30例，年龄15~74岁，平均47.5岁，病程7个月~16年。两组性别、年龄、病程等比较差异均无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。
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1.2治疗方法
1.2.1对照组常规治疗包括给予低蛋白优质蛋白(0.8 g/kg)、低脂饮食，积极控制高血压，血压高于140/90 mm Hg者，应用长效CCB降压药物波依定(非洛地平缓释片)。每位患者均口服洛丁新片(贝那普利片)20 mg/d。患者血压控制在120/80 mm Hg以内。
1.2.2参芎组在对照组治疗的基础上加用参芎注射液100 ml，2次/d，缓慢静脉滴注，15 d为一疗程，应用一个疗程。
1.3观察指标记录治疗前后尿常规、24 h尿蛋白定量、血浆粘度、纤维蛋白原、血糖、血脂、肝功能检查，观察用药期间的不良反应。
1.4疗效标准显效:症状和体征完全消失，尿蛋白排泄率≥50%或24 h尿蛋白定量<0.5 g。有效:症状和体征改善，尿蛋白排泄率减少<50%。无效:症状和体征改善不明显，尿蛋白排泄率波动于原有水平的上下20%。
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1.5统计学处理采用PEMS 3.1统计软件对数据进行分析处理，计量资料以(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料比较采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效参芎组显效26例，有效38例，无效8例，总有效率为88.9%;对照组显效12例，有效25例，无效21例，总有效率63.8%。两组比较参芎组优于对照组(P<0.05)。
2.2参芎组与对照组治疗前后各指标变化见表1。
2.3不良反应两组治疗前后血常规、血糖、血脂、肝肾功能无明显变化，参芎组未发现明显的不良反应。
3讨论
慢性肾小球肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病。资料表明，肾小球滤过率下降到正常的25%左右时，肾功能不全就会呈进行性发展，最终发展为尿毒症。因此，如何使疾病在早中期得以控制，延缓肾功能衰竭的进展，已成为临床医师关注的重点。血浆纤维蛋白原是在肝脏中合成的大分子球蛋白，相对分子质量为340 000，是血浆黏度增高的主要因子，与血浆凝固有关。纤维蛋白原能增强红细胞和血小板聚集性，提高全血黏度，使血液处于高凝和高黏状态，影响组织血液灌注。研究证明，无论是原发还是继发的慢性肾病所致的慢性肾功能衰竭，患者均存在高凝状态，血浆纤维蛋白原含量增高为其重要特征[2]。参芎葡萄糖注射液是丹参素和川芎嗪单体复合针剂，丹参素有增加肾脏血流量，清除氧自由基等多种功效。川芎嗪可改善肾血流，抑制血小板聚集，抗脂质过氧化，降低血脂，减轻肾小球高滤过，抗肾纤维化，延缓肾小球硬化进展[3]，调节各种血管活性物质的释放，对抗交感神经的缩血管活性，延缓肾病理损伤进展[4]。川芎嗪还可通过抑制血浆内皮素的产生和抗脂质过氧化作用，对肾脏具有保护作用[5]，调节各种血管活性物质的释放，有效地清除肾脏因缺血后再灌注产生的氧自由基，改善肾血循环与灌注，改善肾功能，延缓病理的进展过程。本研究结果证明，参芎葡萄糖注射液可以改善慢性肾小球肾炎患者的临床症状，其临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)，可改善肾功能，减少蛋白尿，降低血液黏稠度，从而延缓疾病的进展，而且在整个治疗过程中未见明显不良反应。参芎葡萄糖注射液作为慢性肾小球肾炎的辅助用药，安全有效，价廉，无副作用，具有临床应用价值。
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参考文献
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(收稿日期:2012-03-15)(本文编辑：李静), 百拇医药(胡江平 罗方)