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编号:12278242
高压氧与常规药物治疗突发性耳聋患者的效果比较(2)
http://www.100md.com 2012年6月15日 《中国医学创新》 2012年第17期
     1.3 疗效评定 全部患者均于治疗前、后使用纯音测听仪进行听力检查,以治疗后患者听力达到正常听力水平为治愈;以治疗后比治疗前听力上升数值大于30 dB为显效;以听力上升数值小于30 dB大于15 dB为有效;以听力上升数值小于15 dB或未上升或有恶化为无效。总有效为治愈、显效与有效之和。

    1.4 统计学处理 使用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析,计数采取 字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    观察组治愈率为34.00%,总有效率为80.00%;对照组治愈率为18.37%,总有效率为59.18%;观察组总效率明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1。

    表1 两组临床疗效对比 耳(%)

    组别治愈显效有效无效总有效
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    对照组(49耳) 9(18.37) 10(20.41)10(20.41)20(40.82)29(59.18)

    观察组(50耳)17(34.00)12(24.00)11(22.00)10(20.00)40(80.00)

    字2值3.1230.18470.03755.07745.0774

    P值>0.05>0.05>0.05<0.05<0.05

    3 讨论

    突发性耳聋多发于中青年人群当中,中青年人的竞争心理相对较强,精力经常处于透支状态下,长时间的紧张与疲劳,得不到良好的休息,导致植物神经功能的紊乱,易引发感冒致病毒入侵,并使血管长期处于紧张状态中,致使内耳供血发生障碍,进而易导致突发性耳聋的发生[4]。目前临床中尚不能彻底确定突发性耳聋的致病原因,有些理论认为可能与病毒的感染有关。病毒感染时内耳微循环可发生障碍,致使内耳窗出现破裂而引发突发性耳聋。但大多认为与高凝状态下血管栓塞、内耳缺氧、内耳血液循环功能障碍以及内耳微循环功能障碍致使毛细细胞因严重缺氧而变性坏死密切相关。因此扩张内耳血液供养,提高血液含氧量可成为突发性聋的一项基础性治疗,普通给氧的临床疗效无法令人满意。高压氧在治疗过程中可迅速的提升人体动脉的血氧分压,有效增加血氧含量,加大毛细血管的血氧弥散距离,有效纠正内耳的缺氧状态,加强有氧代谢,促进毛细胞与耳蜗前庭神经的纤维修复。常规药物联合高压氧治疗突发性耳聋可取得了令人满意的疗效,分析其原因主要与针对缺氧与微循环障碍两大主要生理病理特征施治有关。高压氧治疗后还可以有效的降低血液的黏稠度,明显减小血小板的聚集,对于内耳微血管的微小血栓淤塞具有溶解作用。
, 百拇医药
    本次研究中,观察组在采取高压氧与常规药物治疗后临床治愈率高于对照组,但不具有统计学意义,或与临床研究病例数较少有关,有待于进一步对大病例数进行统计研究。而观察组在应用了高压氧与常规药物进行治疗后临床总有效率明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),充分说明在常规药物治疗的基础上给予压氧治疗可有效提高临床总有效率,可于临床治疗中推广应用。

    参考文献

    [1] 张世中,严道南.突发性耳聋 150例临床资料回顾性分析[J].中医耳鼻喉科学研究,2006,5(4):28-29.

    [2] 程玉兰,黄圣良,谭鄂.高压氧配合药物治疗老年突发性耳聋临床观察[J].中国美容医学·综合版,2011,1(2):32-33.

    [3] 李东波,孙丽萍,韩锦华.不同类型的突发性耳聋的临床疗效观察[J].当代医学,2012,18(3):49-50.

    [4] 高虹.突发性耳聋100例临床分析[J].山西医药杂志(下半月刊),2012,41(1):59-60.

    (收稿日期:2012-03-22) (本文编辑:李静), 百拇医药(彭治龙)
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