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编号:12277072
高龄女性子宫穿孔误诊为上消化道穿孔1例分析
http://www.100md.com 2012年7月5日 《中国医学创新》 2012年第19期
     【关键词】 子宫穿孔; 消化道穿孔; 误诊

    doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.19.101

    1 病例介绍

    患者,女,81岁,上腹剧痛13 h入院,患者入院前13 h进食酸杏后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,无明显恶心呕吐,无发热,无放射痛,就诊当地医院考虑上消化道穿孔,给予解痉对症治疗无效,家属为求进一步诊治入本院,历时13 h,病程中未补液,未进食,小便一次,量不详,未解大便。既往患类分湿性关节炎多年,曾间断腹用强的松20 mg、10 mg不等,亦服中成药(名称剂量不详)。有高血压史,未系统治疗,有冠心病史,否认心绞痛表现,发现胆囊结石1年。查体:T:36 ℃;

    P:120~160次/min;R:25次/min;BP:89/45 mm Hg;PO2:64%~72%,急性痛苦面容,唇发绀,巩膜不黄,睑结膜无苍白,双肺呼吸音粗,双下肺闻及湿啰音,心率快,不齐。腹平,全腹明显压痛、反跳痛,肌卫不明显,肺肝界消失 ......

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