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编号:12276964
闭合复位多枚空心钉固定治疗青壮年股骨颈骨折(2)
http://www.100md.com 2012年7月5日 《中国医学创新》 2012年第19期
     中空拉力螺钉成为近年来复位内固定治疗股骨颈骨折的首选方法。三根钉共同组成“倒三角形”立体固定骨折端,具有抗张力、抗剪力和抗旋转的能力,可以维持骨折的三维稳定性,构成一完整的力学结构体系,加之中空拉力螺钉为半螺纹结构,无螺纹的钉杆具有滑动作用,产生动力加压作用,有利于骨折愈合。李成祥[11]试验资料表明,单根螺纹钉拧紧后骨折端可测得106~120 kg的静态加压力,而三枚螺纹钉所产生的静态加压力则可达318~360 kg。但当患者股骨颈直径较小,笔者则用两枚中空拉力螺钉,分别位于股骨颈上、下方平行固定骨折。复位质量的评判,应在正侧位X线片上根据Garden对线指数来确定[12]。本组出现复位不良(Garden对线指数Ⅲ-Ⅳ级)6例,全部发生了股骨头缺血坏死。

    综上所述,笔者认为,中空拉力螺钉治疗股骨颈骨折具有其独特的优点:(1)小直径导针允许术中适当多次进针 ......
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