【摘要】 目的：探讨降低食管癌手术颈部吻合口瘘发生率的有效术式。方法：回顾性分析2011年1月-2012年1月笔者所在科成功行改良法左胸、左颈二切口食管癌根治术110例患者颈部吻合口瘘情况。结果：110例患者均顺利完成手术，术后发生吻合口瘘10例，发生率为9.1%，无一例瘘入胸腔，经抗感染、换药、引流治疗，均痊愈。结论：改良法经左胸左颈二切口食管癌根治术能减少颈部吻合口瘘的发生率，吻合口瘘治疗简单，均能愈合。

    【关键词】 食管癌； 颈部吻合口瘘； 防治

    doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.20.070

    食管癌切除术后吻合口瘘是食管外科严重的并发症，不但住院时间延长、费用高昂，而且治疗过程凶险、死亡率高[1-2]。邵令方等[1]总结国内文献，吻合口瘘的发生率为1.8%~5.2%。但是胸内吻合口瘘与颈部吻合口瘘有不同的临床特点。近几十年来，随着手术技巧的提高、新技术的应用、外科营养支持治疗的成熟以及患者术前体质状况的改善，吻合口瘘的发生率不断下降，但是颈部瘘的发生率却没有明显的下降[1]。本文回顾性研究2011年1月-2012年1月笔者所在科改良法行左胸、左颈二切口食管癌根治术110例患者吻合口瘘情况，以探讨降低颈部吻合口瘘发生率的方法，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者共110例，男78例，女32例，平均年龄(63±16)岁，病变均位于食管胸上段，术前均未行放化疗，均经胃镜及病理学检查 ......