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编号:12272448
局灶性椎体骨折为表现的多发性骨髓瘤
http://www.100md.com 2012年9月5日 《中国医学创新》 2012年第25期
     【摘要】 目的:分析局灶性椎体骨折为表现的多发性骨髓瘤(MM)误诊为骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的原因及减少误诊率的措施。方法:笔者将本科室5例局灶性椎体骨折为表现的MM误诊为OVCF患者进行系统地回顾性分析。结果:5例局灶性椎体骨折患者,均无椎体外骨质破坏,表现有血清免疫球蛋白的增高,行骨刺证实为多发性骨髓瘤。结论:局灶性的骨质疏松及破坏可以是MM早期的唯一表现,注意血清免疫球蛋白增高是在MM早期诊断中的一个“有效信号作用”。

    【关键词】 局灶; 多发性骨髓瘤; 骨质疏松; 椎体压缩骨折

    doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.25.065

    多发性骨髓瘤是血液系统中浆细胞异常增生的恶性肿瘤,约占10%~15%,骨质疏松和骨质破坏是多发性骨髓瘤的一个重要特征,颅骨、脊椎、骨盆、肋骨等全身多部位弥散性骨质破坏较为常见,易于诊断。而少发的局灶性仅1~2个椎体骨质破坏所致椎体骨折,易与单纯性骨质疏松性骨折相混淆。2005-2010年笔者所在科有类似上述病例5例,现将其分析总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组5例患者均符合国内诊断标准[1],其中男2例,女患3例;年龄49~67岁,平均55.3岁,均无明显外伤后出现脊柱胸腰段骨折。

    1.2 辅助检查

    1.2.1 实验室检查 血常规中2例为轻度贫血;肾功能轻度损伤1例;血钙升高3例;血清碱性磷酸酶增高1例;尿本-周氏蛋白阳性3例 ......

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