【摘要】 目的：观察健康教育及随访对军队老干部冠心病危险因素的控制程度。方法：将2009-2011年本院入住干部病房的军队离休干部明确诊断有冠心病的患者60例，随机分为两组，A组(实验组30例)B组(对照组30例)，两组均给予常规抗血小板，改善心肌缺血、他汀类药物等治疗，A组在患者回家后给予定期健康教育，随访，指标监测，监控冠心病危险因素。B组，进行住院期间治疗，出院后只依据入院时的治疗维持。结果：通过两年后的随访和健康管理，A组冠心病危险因素(血糖，血压，血脂，)控制率明显优于B组，因心绞痛再次或多次入院率，以及心脏事件发生率明显减少。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：院外继续健康管理和随访可以很好的控制军队离休干部的冠心病危险因素，减少患者住院次数及死亡率。

    【关键词】 健康管理； 冠心病； 危险因素； 军队离休干部

    doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.25.091

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)，是死亡率居全球首位的疾病之一，尤其在老年人群中发生率极高，随着我国人口老龄化，冠心病发病率及死亡率明显增加，近年来，冠心病的一级预防及院外二级预防均注重危险因素的控制，有助于减少冠心病的发生率，同时减少冠心病患者的心脏事件，减少致残率，军队离休干部是一特殊群体，以男性为主，普遍存在高龄，多病种 ......