清新县甲型H1N1流感抗体监测结果分析
【摘要】 目的：通过系统监测调查，掌握清新县人群甲型H1N1流感病毒感染状况，为完善清新县甲型H1N1流感的防控提供科学依据。方法：选择清新县6个镇作为监测点，分6个年龄组，抽取人群静脉血，用酶联免疫试验检测甲型H1N1流感IgG抗体。结果：清新县甲型H1N1流感抗体阳性率为14.34%；不同性别人群抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05)；县城抗体阳性率显著高于农村地区；7~15岁年龄组抗体阳性率最高(25.00%)。结论：清新县人群甲型H1N1流感IgG抗体阳性率较低，人群普遍易感，应加强幼托机构、学校等聚集性场所甲流的防控，加强甲流疫苗接种，提高人群的免疫水平。
【关键词】 甲型H1N1流感； 血清抗体； ELISA法
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.28.052
甲型H1N1流感(简称甲流)，是一种由甲型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道传染病[1]，甲流病毒感染力极强，致病力和病死率均不高，部分患者甚至不出现流感样病例症状自行痊愈。为了解清新县人群甲流病毒感染状况，清新县疾病预防控制中心于2010-2011年选择清新县6个镇，开展血清学调查，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 根据清新县地理分布特点，采用分层抽样方法，选择6个镇作为监测点，每镇选择2个以上街道、行政村作为调查点。调查人群按0~6岁、7~15岁、16~25岁、26~45岁、46~59岁、60岁以上划分为6个年龄组，各监测点各年龄组分别抽取30~50人。
1.2 方法及判断标准 抽取静脉血，分离血清，采用武汉华美生物工程有限公司酶联免疫试剂盒检测人血清中H1N1 IgG抗体，临界值为阴性对照的1.4倍。
1.3 统计学分析 采用Excel 2003及PEMS 3.1软件进行统计分析，不同组间率的比较均采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 基本情况 在全县6个镇共调查1325人，均为汉族人，抗体阳性者190人，阳性率为14.34%。2010年抗体阳性率为18.31%(156/852)；2011年抗体阳性率为7.19%(34/473)。2010年人群抗体阳性率显著高于2011年，差异有统计学意义( 字2=30.63，P<0.05)。
2.2 不同性别人群抗体水平 男性抗体阳性率为13.85%(78/563)；女性抗体阳性率为14.70%(112/762)。不同性别之间抗体阳性率差异无统计学意义( 字2=0.19，P>0.05)。
2.3 不同地区人群抗体水平 县城地区人群抗体阳性率最高，为21.96%(56/255)；农村地区阳性率为12.52% (134/1070)；县城抗体阳性率差异显著高于农村地区( 字2=14.93，P<0.05)。
2.4 不同年龄组人群抗体水平 0~6岁、7~15岁、16~25岁、26~45岁、46~59岁、60岁以上六个年龄组抗体阳性率分别为22.84%、25.00%、16.89%、4.45%、7.49%、7.92%；2010年7~15岁年龄组阳性率最高(25.00%)；2011年0~6岁年龄组阳性率最高(17.50%)。不同年龄组人群抗体阳性率差异具有显著性( 字2=72.88，P<0.05)。
2.5 不同职业人群抗体水平 以散居儿童、幼托儿童、学生抗体阳性率较高，分别为22.13%、25.44%、26.88%；其他职业人群包括医务人员、教师、农民、待业人员、个体商户，阳性率为7.28%。不同职业人群抗体阳性率差异具有显著性( 字2=84.80，P<0.05)。
3 讨论
清新县疾病预防控制中心通过血清学调查，结果显示，清新县人群具有甲型H1N1流感病毒保护性抗体水平较低，人群普遍易感。
调查结果显示清新县不同性别人群抗体阳性率差异无统计学意义，表明不同性别人群对甲流具有相同的易感性和感染风险，与其他地区情况类似[2]。县城人群抗体阳性率显著高于农村地区，可能由于近年经济和城市建设的加速发展，县城流动人口增多，人口密度加大，更易造成病毒的传播。不同年龄组、不同职业人群抗体阳性率差异具有统计学意义，清新县以儿童、学生为易感人群。儿童最易感，传染期长，作为传染源的意义大[3]，低龄儿童由于卫生意识差，更容易通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。流感爆发疫情多发生于集体人群和青少年[4]，学校环境拥挤，人口密度大，通风不良，为病毒传播提供了便利，若在学校发生流行，不加以控制，病毒可由学校蔓延至家庭，引发社区流行[5]。故在甲流流行期间，应加强学校甲流疫情的监测，严格落实请销假、晨午检和疫情报告制度，及时发现传染源，加强对教室、宿舍、食堂等公共场所的消毒和通风，加强甲流防病知识的宣传，培养学生良好的卫生习惯，加强学生甲流疫苗的接种工作，严防疫情的暴发。
综上所述，清新县人群对甲流普遍易感，应加强幼托机构、学校等聚集性场所甲流的防控，加强甲流疫苗接种，提高人群的免疫水平。
参考文献
[1] 余健民.甲型H1N1流感的诊治与预防[J].江西医药，2009，44(4)：368-371.
[2] 宋新，侯文俊，陈丽岩，等.2009年北京市大兴区健康人群甲型H1N1流感抗体水平监测及接种甲型H1N1流感疫苗免疫效果[J].首都公共卫生，2010，4(4)：159-162.
[3] 曾光.中国应对流感大流行的对策分析[J].国外医学：流行病学传染病学分册，2005，32(6)：321-323.
[4] 张静，杨维中，郭元吉，等.中国2001-2003年流行性感冒流行特征分析[J].中华流行病学杂志，2004，25(6)：461-465.
[5] Peiris J S，Poon L L，Cuan Y.Emergence of a novel swine-origininfluenza A virus (S-OIV) H1N1 virus in humans[J].J ClinVirol，2009，36(3)：156-157.
(收稿日期：2012-06-07) (本文编辑：郎威), 百拇医药(黄彩琼 黄德厚等)
【关键词】 甲型H1N1流感； 血清抗体； ELISA法
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.28.052
甲型H1N1流感(简称甲流)，是一种由甲型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道传染病[1]，甲流病毒感染力极强，致病力和病死率均不高，部分患者甚至不出现流感样病例症状自行痊愈。为了解清新县人群甲流病毒感染状况，清新县疾病预防控制中心于2010-2011年选择清新县6个镇，开展血清学调查，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 根据清新县地理分布特点，采用分层抽样方法，选择6个镇作为监测点，每镇选择2个以上街道、行政村作为调查点。调查人群按0~6岁、7~15岁、16~25岁、26~45岁、46~59岁、60岁以上划分为6个年龄组，各监测点各年龄组分别抽取30~50人。
1.2 方法及判断标准 抽取静脉血，分离血清，采用武汉华美生物工程有限公司酶联免疫试剂盒检测人血清中H1N1 IgG抗体，临界值为阴性对照的1.4倍。
1.3 统计学分析 采用Excel 2003及PEMS 3.1软件进行统计分析，不同组间率的比较均采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 基本情况 在全县6个镇共调查1325人，均为汉族人，抗体阳性者190人，阳性率为14.34%。2010年抗体阳性率为18.31%(156/852)；2011年抗体阳性率为7.19%(34/473)。2010年人群抗体阳性率显著高于2011年，差异有统计学意义( 字2=30.63，P<0.05)。
2.2 不同性别人群抗体水平 男性抗体阳性率为13.85%(78/563)；女性抗体阳性率为14.70%(112/762)。不同性别之间抗体阳性率差异无统计学意义( 字2=0.19，P>0.05)。
2.3 不同地区人群抗体水平 县城地区人群抗体阳性率最高，为21.96%(56/255)；农村地区阳性率为12.52% (134/1070)；县城抗体阳性率差异显著高于农村地区( 字2=14.93，P<0.05)。
2.4 不同年龄组人群抗体水平 0~6岁、7~15岁、16~25岁、26~45岁、46~59岁、60岁以上六个年龄组抗体阳性率分别为22.84%、25.00%、16.89%、4.45%、7.49%、7.92%；2010年7~15岁年龄组阳性率最高(25.00%)；2011年0~6岁年龄组阳性率最高(17.50%)。不同年龄组人群抗体阳性率差异具有显著性( 字2=72.88，P<0.05)。
2.5 不同职业人群抗体水平 以散居儿童、幼托儿童、学生抗体阳性率较高，分别为22.13%、25.44%、26.88%；其他职业人群包括医务人员、教师、农民、待业人员、个体商户，阳性率为7.28%。不同职业人群抗体阳性率差异具有显著性( 字2=84.80，P<0.05)。
3 讨论
清新县疾病预防控制中心通过血清学调查，结果显示，清新县人群具有甲型H1N1流感病毒保护性抗体水平较低，人群普遍易感。
调查结果显示清新县不同性别人群抗体阳性率差异无统计学意义，表明不同性别人群对甲流具有相同的易感性和感染风险，与其他地区情况类似[2]。县城人群抗体阳性率显著高于农村地区，可能由于近年经济和城市建设的加速发展，县城流动人口增多，人口密度加大，更易造成病毒的传播。不同年龄组、不同职业人群抗体阳性率差异具有统计学意义，清新县以儿童、学生为易感人群。儿童最易感，传染期长，作为传染源的意义大[3]，低龄儿童由于卫生意识差，更容易通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。流感爆发疫情多发生于集体人群和青少年[4]，学校环境拥挤，人口密度大，通风不良，为病毒传播提供了便利，若在学校发生流行，不加以控制，病毒可由学校蔓延至家庭，引发社区流行[5]。故在甲流流行期间，应加强学校甲流疫情的监测，严格落实请销假、晨午检和疫情报告制度，及时发现传染源，加强对教室、宿舍、食堂等公共场所的消毒和通风，加强甲流防病知识的宣传，培养学生良好的卫生习惯，加强学生甲流疫苗的接种工作，严防疫情的暴发。
综上所述，清新县人群对甲流普遍易感，应加强幼托机构、学校等聚集性场所甲流的防控，加强甲流疫苗接种，提高人群的免疫水平。
参考文献
[1] 余健民.甲型H1N1流感的诊治与预防[J].江西医药，2009，44(4)：368-371.
[2] 宋新，侯文俊，陈丽岩，等.2009年北京市大兴区健康人群甲型H1N1流感抗体水平监测及接种甲型H1N1流感疫苗免疫效果[J].首都公共卫生，2010，4(4)：159-162.
[3] 曾光.中国应对流感大流行的对策分析[J].国外医学：流行病学传染病学分册，2005，32(6)：321-323.
[4] 张静，杨维中，郭元吉，等.中国2001-2003年流行性感冒流行特征分析[J].中华流行病学杂志，2004，25(6)：461-465.
[5] Peiris J S，Poon L L，Cuan Y.Emergence of a novel swine-origininfluenza A virus (S-OIV) H1N1 virus in humans[J].J ClinVirol，2009，36(3)：156-157.
(收稿日期：2012-06-07) (本文编辑：郎威), 百拇医药(黄彩琼 黄德厚等)