120例口腔护理液临床使用效果对比研究
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【摘要】 目的：分析采用两种不同的护理液1%聚烯吡酮碘液和生理盐水进行口腔护理的效果及不良表现情况。方法：选择以2009年9月—2011年9月本院收治的口腔癌术后120例患者，将其随机分为治疗组60例及对照组60例，两组分别采用1%聚烯吡酮碘液及生理盐水进行口腔护理。结果：治疗组护理效果明显优于对照组，且患者出现不良表现的几率大大降低(P<0.05)。结论：1%聚烯吡酮碘液对口腔的护理效果显著，应在临床上大力推广。
【关键词】 口腔护理； 聚烯吡酮碘液； 生理盐水
口腔为消化道的第一通道，食物由口腔进入消化道，口腔环境卫生对于机体很重要，是最容易滋生细菌和微生物的部位。当人体处于正常水平时，具有较强的抵抗力，口腔通过饮水、咀嚼、刷牙、漱口等都会起到自洁作用，能清除一定的细菌，因此发病几率较低[1]。一旦身体患病，会导致抵抗力迅速下降，如果口腔卫生条件不好，厌食、发烧等原因都会加速口腔内的细菌繁殖，导致口腔感染。由此可见，患者要做好口腔卫生，防止口腔疾病发生。以往人们多采用生理盐水进行口腔护理，在临床中发现部分患者经生理盐水漱口后有恶心、厌食等不良表现出现。笔者对两种口腔护理液的口腔护理效果进行对比后发现，采用1%聚烯吡酮碘液进行口腔护理要比采用生理盐水效果更为明显，患者发生不良表现的机率显著降低[2]，具体分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2009年9月—2011年9月本院收治的口腔癌术后120例患者，随机将其分为治疗组60例及对照组60例。治疗组男35例，女25例，平均年龄55.7岁，其中舌癌患者22例，颊癌患者18例，牙龈患者10例，口底癌患者5例，腭癌患者5例；对照组男32例，女28例，平均年龄52.6岁，其中舌癌患者20例，颊癌患者19例，牙龈患者11例，口底癌患者6例，腭癌患者4例。两组患者性别、年龄、口腔pH值、护理前口腔黏膜状况、舌苔状况、口臭状况以及口腔细菌定性检查等结果经比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 治疗组使用1%聚烯吡酮碘液进行口腔护理，对照组使用生理盐水进行口腔护理。笔者采取棉球擦洗法对口腔进行清洁，基本操作手法为：使患者坐好，头部向后仰，基本保持倾斜30°，张开口，发出“啊”音，使得咽喉部分露出，使用咽拭子在患者舌上、舌下、舌面、上下牙龈、颊部、两侧腭弓、咽部进行擦拭，待处理完毕后，将拭子迅速塞进培养管中，并密封好。让患者采用温开水漱口[3]。随后，治疗组将无菌棉球浸入1%聚烯吡酮碘液后进行口腔护理，对照组患者使用无菌棉球并由生理盐水浸泡后进行口腔护理。均要对两组患者口腔内的牙齿内外、咬合面、硬腭、颊部、舌上、舌下、舌面进行擦洗干净。经口腔护理后，询问患者口腔护理后的舒适度，并认真观察，患者在擦洗过程有无出现恶心呕吐、口臭、口唇干裂等不良表现[4]，并统计人数。
1.3 统计学处理 本文中所有数据采用PEMS 3.1统计软件进行处理，计数资料采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组出现口唇干裂、口臭、恶心、口感不舒适的人数均少于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
据相关统计数据显示，患者采用生理盐水做口腔护理时，产生口臭不良表现的几率为40%左右，导致口腔感染的几率为27%。患者采用生理盐水对口腔进行护理后，由于水分蒸发，使得护理液变为高渗溶液，导致氯化钠物质在口腔黏膜上沉淀，同时由于上皮细胞严重脱水、皱缩而出现破裂、口干、黏膜出血等症状。生理盐水对于口腔内以及气管内的环境适应性较差，无法对痰液进行稀释和溶解，一旦生理盐水应用于口腔护理或到达呼吸道，会因水分蒸发而形成一种高渗溶液，使得氯化钠沉积附着于口腔黏膜或气管壁之上，再加上上皮细胞由于脱水、皱缩产生的破裂，引发膜出血，而此时气道纤毛的运动能力会大大减弱，痰液也因极度脱水变得更加黏稠，咳出困难，有的甚至会出现痰痂、痰栓情况，这样一来呼吸道的防御能力将会大大减弱。气道湿化程度大大降低，会增加患者肺部感染的几率[5]。此外，生理盐水具有一种特殊的咸味，会使个别患者产生恶心、呕吐等不良表现，因此患者治疗情绪受到影响，从而不利于护理工作的开展。1%聚烯吡酮碘液为近些年推出的一种新型口腔清洁液，其氧化作用很强。本文通过对采用1%聚烯吡酮碘液与采用生理盐水进行口腔护理效果对比研究，发现使用1%聚烯吡酮碘液进行口腔护理后，患者出现口臭、恶心、口唇干裂、口感不舒适等不良表现的几率远远低于采用生理盐水。1%聚烯吡酮碘液能够释放出活性碘，通过对细菌原聚蛋白中的活性基因进行氧化作用使其发生变性，具有很强的杀菌能力，同时还能起到减少液体渗出、收敛创面、利于新生肉芽生长等优势[6]。
经调查有九成以上的白领曾经或正在遭遇口腔疾病的困扰，口腔问题已经成为了影响人们日常生活的重要因素。养成良好的口腔卫生习惯，做好口腔护理，能够使得口腔保持清洁，降低细菌、病毒的感染几率，保持口腔健康，从而提高生活质量。尤其是自身的免疫能力大大降低的患者，更应加强口腔护理。本文通过对比两种口腔护理方法发现，1%聚烯吡酮碘液的口腔护理效果要明显优于生理盐水，且患者出现不良表现几率很小，值得在临床上大力推广。
参考文献
[1] 丁小仙.两种不同口腔护理方法的临床效果比较[J].中国误诊学杂志，2011，10(2)：302.
[2] 王秋芳.碳酸氢钠溶液在重症患者口腔护理的应用[J].中国误诊学杂志，2011，10(2)：290.
[3] 朱燕华，吴振婵，梁军，等.康复新液在口腔护理中的应用[J].中国误诊学杂志，2011，10(2)：285 ......
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