当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国医学创新》 > 2012年第31期 > 正文
编号:12313240
血塞通注射液治疗脑梗死160例疗效观察
http://www.100md.com 2012年11月5日 刘清萍
第1页

    参见附件。

     【摘要】 目的:观察血塞通注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法:2010年9月-2011年2月收治的脑梗死患者320例,随机分为两组。治疗组以血塞通注射液500 mg加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250 ml静脉注射;对照组以盐酸川芎嗪注射液160 mg加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250 ml静脉注射,疗程均为3周。观察两组的神经功能缺损程度评分。结果:治疗组总有效率为91.88%,对照组为75.63%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组神经功能缺损评分为(77.21±14.32)分,对照组为(70.13±13.54)分,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组均未发生严重不良反应。结论:血塞通注射液治疗脑梗死疗效确切,副作用少,值得临床推广。

    【关键词】 血塞通注射液; 脑梗死; 盐酸川芎嗪注射液; 临床疗效

    doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.31.011

    血塞通注射液有效成分主要是“三七总皂苷”,具有降低机体耗氧量、降低血管阻力、增加脑血流量、改善血循环、抑制血小板聚集、延长血凝时间、抗血栓、抗凝血、抗炎和消除自由基的作用,且性能稳定,疗效确切,具有活血化瘀、通脉活络的作用[1]。2010年9月-2011年2月本科采用血塞通注射液治疗脑梗死160例,疗效满意,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2010年9月-2011年2月本院门诊及住院患者320例,均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[2]。所有患者入院时均有不同程度的神经功能障碍,经头颅CT、MRI确诊。排除肝肾功能障碍者及有其他严重器质性疾病者。320例患者随机分为两组。治疗组160例,男91例,女69例;年龄40~79岁,平均(62.4±4.3)岁;按《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》。病情轻度36例,中度92例,重度32例。对照组160例,男87例,女73例;年龄38~81岁,平均(60.9±5.5)岁;病情轻度33例,中度96例,重度31例。两组性别、年龄、病情轻重等比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治疗方法 两组入院后均常规抗血小板聚集、抗凝治疗,同时给予降颅内压,基础疾病治疗。治疗组在常规治疗基础上,血塞通注射液500 mg(昆明制药股份有限公司生产)加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉注射,1次/d;对照组在常规治疗基础上,给予盐酸川芎嗪注射液160 mg(黑龙江肇东华富药业有限责任公司生产)加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉注射,1次/d。疗程均为3周。观察两组的神经功能缺损程度评分,同时观察两组用药后的不良反应。

    1.3 疗效标准 按全国第四届脑血管病会议疗效标准,(1)基本治愈:症状恢复正常,体征完全消失,生活可自理;(2)显效:症状明显改善,瘫痪肢体肌力增加2级;(3)有效:症状改善,瘫痪肢体肌力增加1级;(4)无效:症状及体征无变化或恶化。

    1.4 统计学处理 采用PEMS 3.1对数据进行统计学处理,计数资料采用 字2检验,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组脑梗死疗效比较 治疗组总有效率为91.88%,对照组总有效率为75.63%,两组脑梗死疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

    表1 两组脑梗死疗效比较 例(%)

    组别基本治愈显效有效无效总有效

    治疗组(n=160)54(33.75)78(48.75)15(9.38)13(8.12)147(91.88)

    对照组(n=160)35(21.87)61(38.13)25(15.63)39(24.37)121(75.63)

    2.2 两组治疗前后神经功能缺损评分变化 两组治疗前后神经功能缺损评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

    表2 两组治疗前后神经功能缺损评分变化(x±s)

    组别治疗前治疗后

    治疗组(n=160)54.43±15.7877.21±14.32*△

    对照组(n=160)55.32±15.3669.97±13.54*

    *与治疗前比较,P<0.05;△与对照组比较,P<0.05

    2.3 安全性评价 整个临床治疗中两组均未见明显不良反应。一般体检项目,血、尿、粪常规,肝、肾功能试验前后无明显异常。

    3 讨论

    脑梗死是最常见的急性脑缺血疾病,多发于老年患者及高黏滞血症者。由于脑血动脉粥样硬化,管腔狭窄,血压升高时,使血管内皮细胞损伤及血管内膜下胶原组织暴露于血流,血小板活动增强并粘附聚集,导致血液黏稠度增加,局部血流缓慢,形成血栓,造成脑血管梗塞,脑组织缺血缺氧,神经功能异常[3]。

    脑梗死治疗的目的是恢复脑循环,减轻继发性神经元损伤,改善神经功能缺损程度。川芎嗪是从中药川芎的总生物碱中分离得到的四甲基比嗪,属于酰胺类生物碱,具有明显的生物活性,起抗氧化和脑的保护作用,抑制血小板集聚和降低血小板活性,防止血栓形成,降低血液黏滞度,改善微循环并解除血管痉挛,故能抗凝血、抗缺氧、扩张血管,增加脑血流量[4]。血塞通注射液有效成分是由中药三七提取的三七总皂甙(人参皂苷R61,人参皂苷Rg1,三七皂苷R),从20世纪40年代开始,国内外学者对三七总皂甙进行了一系列研究[5-7],结果表明,三七总皂甙能扩张血管,降低血管总外周阻力,改善红细胞变形能力,降低血浆黏度和血脂水平,抑制血栓形成;有效提高脑营养血量,改善微循环,促进脑循环,防止血栓形成的作用;同时降低机体耗氧量,提高对缺氧的耐受力,从而减轻缺氧对脑细胞的损伤,促进患者神经功能的恢复。

    本组疗效结果显示,血塞通注射液能明显改善脑梗死的各种症状,其对脑梗死总有效率为91.88%,明显优于盐酸川芎嗪组。治疗后神经功能评分显著提高,说明血塞通注射液通过其抗血栓,抑制血小板聚集,扩张血管的作用,改善脑供血、供氧,能有效治疗脑梗死,且临床应用无不良反应,安全有效。

    参考文献

    [1] 唐敏 ......

您现在查看是摘要介绍页,详见PDF附件(1945kb)