连续性护理对初产妇产后康复的影响
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【摘要】 目的：研究连续性护理对初产产妇产后康复的影响。方法：将2012年3-8月于本院分娩的初产妇70例，随机分成连续护理组和常规护理组，每组35例，分别采取连续性护理和常规护理，观察两组产妇的心理情况、子宫恢复情况。结果：连续护理组的产妇抑郁率占8.6%，产妇子宫恢复优良率占94.3%，常规护理组的产妇抑郁率占42.9%，产妇子宫恢复优良率占68.6%，两组产妇产后的抑郁率和子宫恢复优良率差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用连续性护理对初产产妇产后的心理状态起到了有效的调整作用，配合产后连续性护理指导促进子宫恢复。
【关键词】 连续性护理； 初产产妇； 产后康复； 影响
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.31.028
产妇分娩后从生理和心理上均产生一系列的变化，胎儿分娩后无论是顺产或剖腹产对产妇均产生了一定的影响[1]，要采取积极的护理方法促进产妇生理功能的恢复，使产妇早日恢复最佳状态，以更好的精力和体力照顾婴儿。并且此时产妇的角色也发生了转变，要帮助产妇迅速适应母亲的角色，保持心理状态的稳定[2]。采取连续性护理的方法，及时全面的关注产妇的生理及心理状态，确保产妇顺利度过产褥期[3]。本院选取70例初产妇，分别采取连续性护理和常规护理，进行对比，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2012年3-8月于本院妇产科分娩的初产妇70例，均为足月分娩，年龄在21～38岁，平均(28±2.38)岁，其中顺产30例，占42.9%，剖腹产40例，占57.1%。将70例产妇随机分成连续护理组和常规护理组，每组35例，分别采取连续性护理和常规护理，两组产妇无年龄、体重、学历比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 常规护理 常规护理组对初产妇采取常规护理的方式，包括对家属及患者做好产后指导，做好会阴部以及手术切口的日常护理，指导产妇婴儿喂养，日常巡护，观察产妇状态，做好日常护理工作。
1.2.2 连续性护理 首先做好产妇的产前指导和宣教，并取得家属的积极配合，为胎儿分娩后做好提前物质和心理准备。分娩后首先观察产妇的身体状态，指导产妇对产后不适及时作出适应性调整，出现问题及时与医生沟通，做好会阴部及手术切口的护理，保持清洁，防止感染。此时的产妇身体极其虚弱，要从饮食上对家属做好指导，禁忌生冷、辛辣的食物，可多食富含维生素的水果和蛋白含量高的鸡蛋、瘦肉等营养价值高的食物[4]。提倡产妇早起轻微的活动，能够促进产妇子宫的恢复，防止产后并发症的发生。产后抑郁是产后的常见心理状态，观察产妇的心理状态，对产妇积极的做好心理疏导，向其讲授孕产知识，增进与产妇的交流，树立产妇的信心[5]。
1.3 评价标准 1个月后观察两组产妇的心理情况、子宫恢复情况，产妇的心理状态采用SDS量表评定，抑郁值﹥53，提示患者处于抑郁状态。
1.4 统计学处理 对所得数据采用SPSS 15.0进行统计学处理，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组初产妇的心理状态 连续护理组的抑郁率明显低于常规护理组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。说明采取连续性护理的方式能够有效调整初产妇的心理状态，降低产后抑郁的发生。
表1 两组初产妇的心理状态比较
组别良好(例)抑郁状态(例)抑郁率(%)
连续护理组(n=35)3238.6
常规护理组(n=35)201542.9
2.2 两组初产妇的子宫恢复情况 连续护理组的初产妇子宫恢复优良率明显高于常规护理组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。说明采用连续性护理的方法能够有效促进初产妇产后子宫的恢复。
表2 两组初产妇的子宫恢复情况
组别优(例)良(例)差(例)优良率(%)
连续护理组(n=35)249294.3
常规护理组(n=35)10141168.6
3 讨论
孕妇分娩后，完成了角色转变，生理上也发生相应的变化，对家人产生依赖性，急需家属的关心和爱护，而且此时产妇身体比较虚弱，抵抗力差，极易感染疾病，需要早期的康复锻炼和合理的营养支持。所以要从产妇的分娩前、分娩后保持连续性护理，从饮食、卫生、心理、康复等方面综合护理，才能保证初产妇以最好的身心状态渡过产褥期。
对初产妇产后的连续性护理能够极大的减少产后并发症的出现。产后几天子宫不断收缩，大部分产妇会出现下腹部疼痛，并且会出现持续性产后恶露，此时要及时与产妇沟通，取的产妇的信任，以热情和蔼的态度对待初产妇，主动关心产妇的需求，向产妇讲授孕产知识，对产后身体的一些不适有正确的认识。鼓励产妇做早期的康复训练，既能提高产妇机体抵抗力，促进机体功能的恢复，促进子宫的早期恢复。同时观察产妇的生理状态，监测产妇的生命体征，每天做好产妇会阴部和手术切口的护理工作，防止感染的发生。对初产妇在饮食方面宜选清淡易消化、营养丰富的食物，保证产妇的营养，为婴儿提供足够的乳汁。通过本次研究，显示出连续性护理的明显优势和临床应用的必要性，在70例初产妇中，采用连续性护理的35例初产妇子宫恢复情况和心理状态均明显优于常规护理组，说明连续性护理的模式能够以患者为中心，更全面的提供优质的护理服务，值得临床广泛推广。
参考文献
[1] 张瑞红. 初产妇104例产后心理护理[J] ......
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