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编号:12313289
硬脑膜环形并垂直网状切开在去骨瓣减压术中的应用
http://www.100md.com 2012年11月5日 《中国医学创新》 2012年第31期
     【摘要】 目的:探讨重型颅脑损伤标准大骨瓣减压术中,硬脑膜网状切开技术的可行性和疗效。方法:总结本院94例在去骨瓣减压术中应用硬脑膜网状切开,治疗重型颅脑外伤患者的疗效。结果:恢复良好15例,中度残疾38例,重度残疾22例,植物生存7例,死亡12例。有4例患者出现皮下积液,其中3例皮下积液量少,自行吸收,1例穿刺抽吸后缓解。有2例脑积水患者,行脑室腹腔分流术。术后随访3~6月,无癫痫发作者。未出现脑脊液漏、切口及颅内感染者。46例患者于术后3~6个月行颅骨修补术,术中硬脑膜易分离,未出现脑组织损伤现象。结论:重度颅脑损伤去骨瓣减压手术中正确的运用网状切开硬脑膜,对于术中避免急性脑膨出,术后充分减压,促进患者恢复,减少并发症有很好的效果。

    【关键词】 颅脑损伤; 去骨瓣减压; 硬脑膜环形并垂直网状切开

    doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.31.060

    去骨瓣减压是重度颅脑损伤常用的治疗措施,如何处理硬脑膜又是整个手术中最关键的环节,大家探讨也最多,本科自2009年1月-2011年10月有94例患者在去骨瓣减压术中应用硬脑膜环形并垂直网状切开,效果良好,现总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组共94例患者,男60例,女34例;年龄21~72岁,平均41.3岁;受伤原因:车祸75例,坠落伤8例,打击伤7例,其他4例;GCS评分9~12分6例,6~8分31例,3~5分57例;术前单侧瞳孔散大、光反射迟钝或消失51例,双侧瞳孔散大43例;双侧瞳孔散大时间:<30 min者14例 ......

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