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编号:12313303
联合黛力新治疗十二指肠溃疡的疗效观察
http://www.100md.com 2012年11月5日 黄宁生
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    参见附件。

     【摘要】 目的:探讨联合黛力新治疗十二指肠溃疡的疗效。方法:将120例临床确诊为十二指肠溃疡的患者随机分成观察组和对照组,观察组60例,对照组60例,对照组按内科诊疗常规进行常规治疗,观察组在常规药物治疗的基础上联合黛力新进行治疗,3个月后两组患者均复查胃镜,然后统计、对照两组患者的治疗效果。结果:观察组的治疗效果明显优于对照组患者,观察组显效25.00%,有效63.33%,无效11.67%,总有效88.33%,对照组显效11.67%,有效53.33%,无效35.00%,总有效65.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合黛力新治疗十二指肠溃疡的疗效明显优于常规治疗,值得在临床推广。

    【关键词】 十二指肠溃疡; 黛力新; 效果观察

    doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.31.074

    十二指肠溃疡是指胃酸和胃蛋白酶接触的十二指肠黏膜,发生局限性的超过黏膜肌层的溃破,是从属消化性溃疡的临床常见疾病,是一种界限清晰、累及肌层的局限性组织缺失。随着社会生活节奏的加快,此病的发病率明显上升,其发病原因较为复杂,与心理社会的因素尤为关系密切,是多种因素相互作用的结果,其中心理社会因素对其发生、发展有相当重要的作用[1],是一种全球性疾病,因此对消化性溃疡的治疗必须树立长久作战的思想[2]。针对上述心理社会的因素对本病的影响,及需治疗时间长,患者难以坚持治疗的临床问题,本人利用黛力新的抗抑郁,改善情感的作用原理,自2009年1月-2012年3月对进行了联合黛力新治疗十二指肠溃疡的临床研究,结果发现联合黛力新治疗十二指肠溃疡效果明显,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将2009年1月-2012年3月到本院经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡的120例住院患者随机分成观察组和对照组。观察组60例,其中男40例,女20例,平均年龄(45±48)岁,对照组60例,其中男38例,女例22例,平均年龄(43±47)岁,两组患者在年龄、病情、病程等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 对照组:按内科诊疗常规进行治疗至临床症状缓解后出院,出院后在继续门诊跟踪治疗3个月后复查胃镜,观察溃疡愈合情况。观察组:在常规药物治疗的基础上加服黛力新10.5 mg,2次/d至临床症状缓解后出院,出院后在继续门诊跟踪治疗,3个月后复查胃镜,观察溃疡愈合情况。

    1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件进行分析。两组比较计数资料采用 字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

    1.4 疗效评定标准 以胃镜检查为准,显效:溃疡缩小75%以上,周围仍有炎症;有效:溃疡大小缩小50%~75%;无效:溃疡缩小不到50%[3],总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

    2 结果

    3个月后两组患者的治疗效果有较明显的差异,其中显效例数和总有效的差异有统计学意义(P<0.05),有效和无效的差异没有统计学意义(P>0.05),见表1。

    表1 3个月后两组患者十二指肠溃疡愈合情况对照表 例(%)

    组别显效有效无效总有效

    观察组(n=60)15(25.00)38(63.33)7(11.67)53(88.33)

    对照组(n=60)7(11.67)32(53.33)21(35.00)39(65.00)

    字2值3.561.239.139.13

    P值<0.05>0.05>0.05<0.05

    3 讨论

    十二指肠溃疡溃疡时临床上的常见病和多发病,随着社会生活节奏的加快,此病的发病率明显上升,其发病原因较为复杂,与心理社会的因素尤为关系密切,是多种因素相互作用的结果,其中心理社会因素对十二指肠溃疡的发生、发展有相当重要的作用[1]。随着塞尔应激学说的问世,现已认识到应激与疾病的关系,作为从属消化性溃疡的十二指肠溃疡属于典型心身疾病范畴[2],而患者情绪好转,态度和行为将有显著变化[4],因此,在治疗此类患者的过程中稳定其情绪非常重要,黛力新是小剂量的二盐酸氟呱噻吨与小剂量盐酸四甲蒽丙胺的合剂。小剂量氟呱噻吨主要作用于突触前膜多巴胺自身调节受体,促进多巴胺的合成合释放,使突触间隙中多巴胺含量增加。四甲蒽丙胺抑制突触前膜对去甲肾上腺素及5-羟色胺的再摄取,提高突触间隙内单胺类递质的含量,达到抗抑郁,改善情感的作用。小剂量具有抗焦虑和抗抑郁作用。在本研究中,针对上述心理社会的因素对本病的影响及利用黛力新的抗抑郁,改善情感的作用原理,将120例临床确诊为十二指肠溃疡的患者随机分成观察组和对照组,对照组按内科诊疗常规进行常规治疗,观察组在常规药物治疗的基础上联合黛力新进行治疗,符合循证医学的原则,结果发现联合黛力新治疗的观察组显效25.00%,有效63.33%,无效11.67%,总有效88.33%;而常规治疗的对照组显效11 ......

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