【摘要】 目的：总结分析268例非脱垂子宫经阴道全切除术操作技巧和需要注意的问题。方法：对2007年12月-2012年6月268例非脱垂子宫经阴道全切除术进行回顾性分析。结果：266例经阴道顺利切除，中转开腹2例，术后盆腔血肿3例，术后阴道残端出血5例，术后盆腔出血开腹1例，无一例膀胱、输尿管及直肠损伤，手术时间平均为40 min～1.5 h，术中出血量100～150 ml，术后住院时间(6±1)d。结论：非脱垂子宫经阴道全切除术利用生理通道，创伤小，恢复快，腹部无瘢痕，具有阴式手术的微创优点，且对患者心理影响小，肥胖患者避免了切口并发症问题，不增加手术费用，无需昂贵设备，便于在县级基层医院推广开展。

    【关键词】 非脱垂子宫； 经阴道全子宫切除

    随着“微创”概念被引入医学手术领域，对于全子宫切除而言，经阴道子宫切除术重新得到妇科医生和患者的青睐，从最直观的角度来看，经阴道手术患者的腹壁是完整无损的，在美观上更优于腹腔镜及开腹途径。因此全子宫切除选择术式应该首选经阴道途径，其次才考虑其他途径。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本院2007年12月-2012年6月行非脱垂子宫经阴道全切除术268例，年龄36～58岁，51例有输卵管结扎手术史，2例有卵巢囊肿手术史，子宫≥孕12周39例，子宫肌瘤156例，子宫腺肌病58例，功能性子宫出血18例，宫颈CINⅢ7例，子宫肌瘤合并子宫腺肌病23例，子宫肌瘤合并卵巢囊肿6例。

    1.2 方法

    1.2.1 术前准备 术前检查阴道分泌物，排除阴道感染性疾病 ......