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编号:12335989
高强度聚焦超声联合卡培他滨治疗晚期胰腺癌的围手术期护理(2)
http://www.100md.com 2012年12月15日 施敏
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    参见附件。

     治疗期间严密观察患者治疗的不良反应及并发症等,治疗中有1例治疗后第3天局部皮肤出现水泡,局部处理及短暂暂停后完成治疗,无护理相关并发症的发生。

    3 讨论

    胰腺癌是常见的恶性程度很高的肿瘤,WHO的治疗指南认为,对于局部晚期和远处转移胰腺癌,姑息治疗的目的在于提高患者的生存质量,减轻疼痛等不适症状[4]。本研究结果提示,高强度超声聚焦联合口服卡培他滨,23例患者中82.6%治疗后疼痛评分明显减轻,且镇痛药物用量也较前较少。结果表明治疗对患者的镇痛效果明显,患者生存质量得到提高,显著临床受益。本组患者治疗前后未发生严重并发症及不良反应,提示HIFU联合卡培他滨治疗晚期胰腺癌有良好的耐受性及依从性。

    因此,对于晚期胰腺癌的患者,在不能耐受或拒绝静脉化疗、放疗等治疗的情况下,选择临床不良反应小、多数患者能够耐受的高强度聚焦超声联合口服卡培他滨治疗仍能取得相对较好的临床受益[5-6],尤其是对疼痛的改善和改善晚期肿瘤患者的生存状态等方面有一定的优势。而在治疗过程中,贯穿全程的心理护理、术后并发症的细致观察和护理及全面的健康教育,对晚期胰腺癌HIFU治疗的顺利完成有重要作用。

    参考文献

    [1] Sung H Y, Jung S E, Cho S H, et al.Long-term outcome of high-intensity focused ultrasound in advanced pancreatic cancer[J].Pancreas,2011 ,40(7):1080-1086.

    [2] 王琨,孟志强,陈震,等.高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌128例分析[J].中华肝胆外科杂志,2011,17(10):871-872.

    [3] Tempero M A, Arnoletti J P, Behrman S W, et al.Pancreatic Adenocarcinoma, Version 2.2012: Featured Updates to the NCCN Guidelines[J].J Natl Compr Canc Netw,2012,10(6):703-713.

    [4] Cooperman A M. Pancreatic cancer: the bigger picture[J].Surg Clin North Am,2001,81(3): 557-574.

    [5] Hess V,Salzberg M,Borner M,et al.Combining capecitabine and gemcitabine in patients with advanced pancreatic carcinoma: a phase I/II trial[J].J Clin Oncol,2003,21(1):66-68.

    [6]高远,冯军,王庆才.高能聚焦超声刀合并GP方案治疗晚期胰腺癌的疗效观察[J].苏州大学学报(医学版),2006,26(3):428-430.

    (收稿日期:2012-10-24) (本文编辑:陈丹云)

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