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编号:12342813
超选择性子宫动脉栓塞在植入性胎盘治疗中的初步疗效观察
http://www.100md.com 2012年12月25日 《中国医学创新》 2012年第36期
     【摘要】 目的:研究利用子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入的临床表现、治疗手段以及预后的影响因素。方法:对16例足月后妊娠产及中期妊娠引产,在产后出现大量出血,并且超过500 ml的胎盘植入产妇进行子宫动脉栓塞术治疗。通过使用Seldinger技术,首先要用宫腔数字减影血管造影来找到出血的具体位置,再用新鲜明胶海绵颗粒,其规格为直径1~3 mm,进行栓塞治疗以从股动脉进行插管穿刺。结果:本组16例病例均一次止血成功,子宫动脉栓塞手术的持续时间为27~46 min,平均为(37±6)min;在手术之后的止血时间为5~10 min,平均为(7±3)min。结论:治疗胎盘的植入,采用子宫动脉栓塞术的方法可以在较短的时间内快速找到出血点,并且迅速的进行止血,疗效好,并发症少,较为安全可靠。

    【关键词】 超选择性子宫动脉栓塞; 胎盘植入

    胚胎植入是产科严重且较少见的妊娠期并发症,通常在产前难以诊断,可造成产时产后大出血、感染,严重者可危及生命。随着人工流产、药物流产、引产、剖宫产等子宫手术的增多,胎盘植入较以往有明显增高的趋势[1]。胚胎植入是因为子宫蜕膜发育不良所致,为了获取血液供应,胎盘绒毛组织从底蜕膜发育不全处深入子宫肌层,甚至达浆膜层,由于蜕膜发育不良,通常需要合并前置胎盘,根据绒毛和浅肌层的侵入,粘黏性等原因可将病变胎盘分为植入性胎盘、穿透性胎盘、黏连性胎盘[2] ......

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