【关键词】 宫腔积液； 子宫穿孔； 弥漫性腹膜炎； 麻痹性肠梗阻

    1 病例介绍

    患者，60岁。腹胀2月，发现附件囊肿2+ d，突发下腹痛2 h入院。患者绝经10年。前2月感腹胀，2 d前因腰腹痛不适院外B超提示：附件囊性炎块。口服药物治疗(名量不详)，症状无明显好转。2 h前患者因弯腰拾地上物品，突发下腹痛，呈持续性疼痛，难以忍受来笔者所在医院就诊，急诊入院。入院时查体：生命体征平稳，T 38.6 ℃，P 88次/min，R 22次/min，BP 120/86 mm Hg。神志清，精神稍差，肥胖体型，身高150 cm。心肺未见异常。中下有压痛，反跳痛，轻度肌紧张，以下腹为甚，无移动性浊音。妇检：外阴老年型，阴毛稀疏。阴道萎缩，阴道分泌物较多。阴道后穹隆饱满，触痛明显。宫颈萎缩，触痛及举痛明显 ......