【摘要】 目的：探讨早期乳腺癌采用保乳手术治疗的可行性。方法：回顾性分析74例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者临床治疗资料。保乳组：36例行乳腺区段切除，术中行前哨淋巴结活检决定是否行淋巴结清扫术。对照组：38例行乳癌改良根治术。两组术后均给予相同方案的放疗、化疗和内分泌治疗，术后进行定期随访。结果：局部复发率保乳组明显高于对照组(P<0.01)。保乳组5年存活率为91.6%，对照组5年存活率为92.1%，存活率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对合适的早期乳腺癌病例采用保乳综合治疗，可取得满意治疗效果。

    【关键词】 乳腺肿瘤； 保乳手术； 乳腺改良根治术

    乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一。近年来，由于常规体检的开展及医学影像技术的飞速发展，早期乳腺癌的发病率呈上升趋势。随着国内外学者对乳腺癌生物学特征的深入研究，认为乳腺癌是一种全身性疾病，全身治疗受到重视，乳腺癌外科从以局部解剖学为基础，追求手术彻底性的根治手术转为全身生物学作为指导理论的防治方向发展。保乳手术也成为目前的研究热点。现将本院2003年1月-2006年12月开展的早期乳腺癌保乳手术治疗与乳腺癌改良根治术临床资料作回顾性分析，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 全组患者74例，均为女性患者。所有病例术前经体格检查、乳腺钼靶检查或彩色B超检查或针刺细胞学检查，肿瘤临床分期为Ⅰ、Ⅱ期。保乳手术组条件：(1)单发肿瘤，直径≤3 cm。(2)肿瘤与乳房体积比例<1/6。(3)肿瘤距乳头>2.5 cm。(4)同侧腋淋巴结未触及肿大，无远处转移 ......