氧驱雾化吸入可比特在重度哮喘治疗中的应用
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【摘要】 目的：观察氧驱雾化吸入可比特治疗重度哮喘的效果，为临床用药工作的进一步完善提供必要的参考与借鉴。方法：选取本院于2009年6月-2010年6月收治的120例重度哮喘患者，对其临床资料进行回顾性分析，将患者随机分为对照组与观察组，每组60例。对照组常规治疗，观察组在常规治疗的基础上应用可比特，进行氧驱雾化吸入。结果：对照组以及低流量小组有效率均低于中流量与高流量组，差异有统计学意义。A组共22例治疗有效，B组共29例，治疗有效率分别为73.3%与96.7%，差异有统计学意义。在甲强龙用量、哮鸣音、憋喘症状消除耗时、总治疗时间上，对照组及低流量小组均高于中流量、高流量组，差异具有统计学意义。结论：针对重度哮喘，氧驱雾化吸入可比特有着积极的疗效，同时在保持高流量(8 L/min)并应用面罩通氧时，临床效果最佳，这一点值得在临床中得到进一步的推广与应用。
【关键词】 氧驱雾化吸入； 可比特； 重度哮喘
重度哮喘的危害性很高[1]，为研究临床治疗方法，笔者进行了此次探究。本文选取本院收治的120例重度哮喘患者，对其临床资料进行回顾性分析，将患者随机分为对照组与观察组，每组60例。针对对照组提供常规治疗，针对观察组，在常规治疗的基础上应用可比特，进行氧驱雾化吸入。所有患者均接受3 d治疗，治疗后研究康复情况，并对比不同组别在症状控制、药物用量等方面的不同表现。现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院收治120例重度哮喘患者，其中男87例，女33例；年龄38～59岁，平均43.2岁。支气管哮喘的病程范围3～14年，平均5.7年；21例患者有吸烟史。所有患者均排除以下可能：近期未应用糖皮质激素类药物、未合并重度肾、肝、其他肺脏疾病等，无冠心病、高血压、慢性心力衰竭等病。患者的临床表现为：持续发作喘息，出汗，均伴随显著哮鸣音，呼吸频率大于30次/min。依据对比试验的原理，随机分为对照组与观察组，每组60例，将观察组随机分为低流量、中流量、高流量三组，每组20例。同时，随机再次将观察组分为A、B两组，每组30例，分别应用喷嘴与面罩进行通氧。上述小组间年龄、性别、病程等方面的资料差异均无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法 收治患者后，依据分组的不同，采取相应治疗。针对60例对照组患者，进行常规治疗，方法为提供吸氧治疗，应用抗生素，防止感染，并及时补液，止咳化痰，并积极促进水电解质环境的平衡稳定[2]；应用喘定与甲强龙进行静脉滴注，用量分别为1.00/次、50～75 mg/次，给药频率为1次/d、2次/d[3]。针对观察组60例患者，选取可比特，进行氧驱雾化吸入治疗，用量为2.5 ml/次，频率为2次/d[4]。其中，针对低、中、高三个流量小组，分别将氧气流量控制在4 L/min、6 L/min、8 L/min[5]。针对A组，指导患者含住喷嘴，进行治疗，针对B组，应用面罩进行[6]。在治疗结束后，依据无效、有效、显效的标准评价康复情况，其中无效指临床症状无改善甚至加重，有效指症状有所改善，显效指临床症状显著改善，哮鸣音减弱或者消除，通气状况改善。治疗持续3 d，结束后，研究不同组别的治疗情况，并对比在甲强龙用量、哮鸣音/憋喘症状消除耗时、总治疗时间上的不同[7]。
1.3 统计学处理 选取SPSS 13.0软件对数据进行统计分析。计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对照组及低流量小组有效率均低于中流量与高流量组，差异有统计学意义。A组共22例治疗有效，B组共29例，治疗有效率分别为73.3%与96.7%，差异有统计学意义。在甲强龙用量、哮鸣音、憋喘症状消除耗时、总治疗时间上，对照组及低流量小组均高于中流量、高流量组，差异具有统计学意义。见表1、表2。
3 讨论
临床中，重度哮喘属于一种急性危重病症，一般由气道炎症诱发[8]，患者的病情若未能得到及时控制，则很有可能出现心律失常与呼吸衰竭，严重时导致死亡[9]。因此，针对该病，必须及时确诊并积极治疗。目前，常规性的治疗手段包括补液、氧疗、应用激素、气管扩张剂等[10]，通过雾化吸入的方法可以使药物准确到达病灶，提升临床疗效。其中，可比特属于常见的一种，关于其疗效，笔者通过对比试验，其中，依据氧气流量的不同，将观察组划分为低、中、高3个小组，并依据给药方式的不同分为喷嘴组A与面罩组B。所有患者均接受3 d治疗，疗后研究康复情况，并对比不同组别在症状控制、药物用量等方面的不同表现。经研究得出，针对重度哮喘，氧驱雾化吸入可比特有着积极的疗效，同时在保持高流量并应用面罩通氧时，临床效果最佳，这一点值得在临床中得到进一步的推广与应用。
参考文献
[1] 李超乾，何英，姜晓红，等.可比特吸入治疗支气管哮喘疗效观察[J].黑龙江医学，2010，5(21)：165-169.
[2] 马振广，于军.间断无创正压通气联合雾化吸入支气管扩张剂及糖皮质激素治疗AECOPD依从性及疗效分析[J].临床肺科杂志，2010，18(16)：125-127.
[3] Silkoff P E，Erzurum S C，Lundberg J O，et al. ATS workshop proceedings：exhaled nitric oxide oxidative metabolism in ex-haled breath condensate .proc Am Thorac Soc， 2009， 31(2) ：131-145.
[4] 郝桂兰，王清秀，韩柏秀.氧驱雾化吸入可比特在重度哮喘治疗中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，36(12)：78-79.
[5] 李锦燕，贾晓慧.不同雾化吸入方式对急性阻塞性肺疾病患儿血氧饱和度的影响及对策[J].解放军护理杂志 ......
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