【摘要】 目的：探讨CRTD植入治疗心力衰竭围手术期护理。方法：2012年4月本科为1例急性冠脉综合征并频发室性心律失常患者植入CRTD，对其临床护理资料进行分析。结果：手术成功完成，患者有良好依从性。结论：随着CRTD植入越来越多的应用到心力衰竭的救治中，且对CRTD植入的护理技术越来越成熟，确保了手术成功进行。

    【关键词】 CRTD植入； 围手术期； 护理

    CRTD是心脏在同步化治疗及埋藏式心脏复律除颤器的治疗方法，它结合了心脏再同步化治疗起搏器(cardiac resynchronization therapy， CRT)和埋藏式心脏复律除颤器(implantable cardio version defibrillator， ICD)的双重功能，最大的特点是可以再治疗心功能衰竭、让扩大的心脏可逆性回缩的同时，帮助患者防止因为恶性心律失常导致的猝死。适应群体主要是缺血性或非缺血性心肌病引起的的重度心衰。它不仅能够改善左右心室收缩不同步状态，提高心脏泵血，纠正心力衰竭，同时也能预防因为恶性心律失常导致的猝死。给心力衰竭患者带来了福音。2012年4月本科为1例急性冠脉综合征并频发室性心律失常患者植入CRTD，疗效满意，现将其护理体会报告如下。

    1 临床资料

    患者，男，70岁，因“突发神智不清15 min”入院。既往有高血压、糖尿病、冠心病史、5年前有脑梗死病史，遗留左侧肢体轻瘫。辅查：心肌酶提示，肌钙蛋白进行性上升。心电图示：频发室早，窦性心动过速，完全性左束支传导阻滞，心脏超声心动图示：右房、左心室增大，EF：33%，左室舒张末内径76 mm，左室收缩末径64 mm，右房内径：41 mm，患者入院后择期行CAG术。

    2 护理方法

    对该例患者进行围手术期护理，即术前、术中、术后护理，具体护理过程如下。

    2.1 术前护理 (1)评估。责任护士术前先对患者作全面系统的身心评估 ......