【关键词】 食管； 先天性； 重复畸形

    doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.14.055

    消化道重复畸形是一种较少见的发育畸形，可发生在消化道的任何部位[1-2]。先天性食管重复畸形更为少见[3-5]，现将所见病例并结合文献报告如下。

    1 病例介绍

    患者，男，23岁。因返酸、呕吐、胸骨后疼痛、食道异物感2月余来科就诊。上消化道造影所见：吞服钡剂后，食管中段后方有一与食管平行的长约5 cm长管状影，末端呈盲管状，管壁光整，中段食管部分向左移位。X线诊断：先天性食管重复畸形。

    2 讨论

    先天性食管重复畸形又称先天性食管囊肿、肠源性囊肿、食管憩室、前肠囊肿、前肠源性囊肿等[4，6-7]。1711年Blasius报道了第一例重复囊肿[8]。其发病原因有以下几种学说：(1)胚胎期肠管腔化过程异常；(2)肠管憩室形成学说；(3)外胚层与内胚层(神经索)粘连学说；(4)尾端孪生畸形(或称部分双胎)学说等[2]。但大多数学者认为系在胚胎发育时空化不全、各空化腔不能融合所致[5，9]。先天性食管重复畸形起源于胚胎期前肠[4，6，7，10-11]，胚胎第3周以前食管与气管为同一管腔，即前肠[4]。胚胎第6周将单一的腔分为前后两个腔，即气管和食管。此期前肠发育异常而分离出部分食管组织残留在纵隔障内，并继续生长、空化，形成食管重复[4]。一般情况下，两食管之间没有通道，故称双食管畸形。此类食管畸形取决于两个食管的联合壁分离的程度[12] ......