128层螺旋CT成像技术在泌尿系疾病诊断中的临床应用(2)
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3 讨论
泌尿系行程长、跨度大，位于腹膜后及盆腔内，与周围组织结构缺乏自然对比。泌尿系病变种类繁多、性质复杂。采用超声、X线摄片(IVP、RGP)、MRU、普通CT轴位扫描均有局限性[1]。超声价格操作简便、价格低廉。但分辨率低、不能完整显示泌尿系统整体形态，且受操作者主观因素影响较大，尤其对输尿管中下段病变，诊断阳性率偏低[2]。X线摄片(IVP、RGP)为传统尿路检查方法，具有较高的空间分辨率，能完整的显示肾盂、肾盏、输尿管及膀胱形态。由于重叠影像，受干扰的因素较多，且只能显示腔内情况。IVP通过肾脏分泌而使肾盂、肾盏、输尿管、膀胱显影，若肾脏功能受损则难以显影。RGP检查患者较痛苦，梗阻以下能显示，梗阻以上情况往往显示不清。MRU检查具有无辐射、不需使用造影剂，对肾功不良且积水较明显，往往显示清晰。但其空间分辨率低、检查时间长、对患者要求较高、对钙化不敏感、积水不明显则往往显示不清，体内有金属异物等限制了其使用范围，且不能对肾功能进行评价[3]。普通CT轴位扫描不能显示泌尿系全貌，不能评价肾功能。
128层螺旋CT，具有40 mm宽探测器，检查范围宽。扫描速度快，一次闭气10～15 s即可完成全腹检查。0.625 mm层厚，具备各项同性的特点，使得重建图像清晰，能完整显示泌尿系统。拥有强大的后处理功能，可通过容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)等后处理方式对病灶能任意角度、任意方位进行全面分析、观察[4]。能显示病变与与毗邻周围组织关系[5]以及病灶血供 ......
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