【摘要】 目的：观察单荷包四点牵引PPH术治疗重度混合痔的临床效果。方法：回顾分析2009年1月-2012年10月本院应用单荷包四点牵引PPH术治疗重度混合痔120例的临床效果。结果：120例患者手术均成功，术后随访3～36个月，均无再次脱出及便血。结论：单荷包四点牵引PPH术治疗重度混合痔使肛垫提升复位，痔核得以回纳，阻断了痔核血供，痔组织萎缩，复发率低，患者满意率高，值得选择。

    【关键词】 单荷包； 四点牵引； PPH； 混合痔

    吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and haemorrhoids，PPH)是Longo[1]于1998年提出并应用于临床的，其理论基础是肛垫下移学说。该术式临床应用以来，具有住院时间短、功能恢复快、疼痛轻的优势[2]，作为一项相对的新技术，得到了广泛的应用，成为治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的“金标准”。目前，国内外应用该术式方法较多，报道各有优缺点。近三年来，本院通过应用并改进PPH术式，经120例临床治疗观察，取得了满意的效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组病例共120例，均为本院肛肠科2009年1月-2012年10月住院病例。其中男46例，女74例，年龄22～63岁，平均38岁，病程1～6年。临床表现为Ⅲ、Ⅳ度内痔脱出，55例并嵌顿，20例并肛乳头肥大，24例并血栓及结缔组织外痔；5例并失血性贫血；并存疾病：前列腺增生23例，高血压病18，糖尿病16例，肺部感染2例，肝硬化1例。120例中43例有保守治疗过程，如中药坐浴、痔疮栓纳肛、外敷痔疮膏等；曾行各种痔手术者25例。术前均经相应治疗及控制后再手术。所有患者有反复间断性便血、肛门肿物脱出 ......