乙炔雌二醇/醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合症致不孕的临床探索(1)
乙炔雌二醇,醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合症致不孕的临床探索,PCOS,乙炔雌二醇,醋酸环丙孕酮(达英-35),枸橼酸克罗米芬(CC),尿促性素(HMG)
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【摘要】 目的：探讨乙炔雌二醇/醋酸环丙孕酮(达英-35)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效以及停药后改善促排卵疗效的可行性。方法：随机选择2008年8月-2010年6月在本院确诊为PCOS的不孕患者32例，给予达英-35连续治疗2～4个周期，治疗前后于月经第2～4天晨空腹监测血清性激素水平，疗程结束后按CC、CC/HMG、HMG三种促排卵方法进行促排卵，观察达英-35治疗前后血清水平的变化情况以及促排效果。结果：达英-35治疗后患者的FSH、LH及E2水平均显著下降，尤其以LH、T下降更为显著，LH/FSH比值也明显下降， 比较差异均有统计学意义(P<0.01)。CC组18例，共治疗45个周期，其中32个周期排卵，5例妊娠(27.78%)；CC/HMG组：8例共治疗24个周期，18个周期排卵，2例妊娠(25%)；HMG组6例，共治疗18个周期，有9个周期排卵，1例妊娠(16.67%)。结论：达英-35预治疗后能明显改善PCOS患者的血清性激素水平及促排卵效果。
【关键词】 PCOS； 乙炔雌二醇/醋酸环丙孕酮(达英-35)； 枸橼酸克罗米芬(CC)； 尿促性素(HMG)
多囊卵巢综合症(PCOS)是最常见的妇科内分泌疾病。可引起月经紊乱、排卵障碍、不孕、多毛、痤疮等，并可增加动脉硬化型血脂异常、糖尿病、子宫内膜癌的患病风险[1]。PCOS所致排卵障碍性不孕，克罗米芬(CC)促排妊娠率仅约30%，尿促性腺激素(HMG)或卵泡刺激素(FSH)因多卵泡发育而终止治疗者约28%，卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率约23%[2]。本研究采用自身对照法探讨乙炔雌二醇/醋酸环丙孕酮(达英-35)治疗多囊卵巢综合症不孕的临床疗效 ......
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