支具矫正治疗急性闭合性锤状指的疗效分析

http://www.100md.com 2013年9月15日 中国医学创新2013年第26期

     【摘要】 目的：探讨管型支具矫正治疗急性闭合性锤状指的临床疗效。方法：21例急性闭合性锤状指用低温热塑材料制备管形支具，于屈曲90°左右固定近节指间关节，过伸位固定远节指间关节，连续固定6周，夜间亦不得自行摘下。6周后复查，根据治疗效果决定是否延迟固定，如效果不佳即加长2周固定时间。结果：所有患者获得9个月以上随访，所有患者锤状指外形恢复，末节手指恢复正常伸直功能，患者对矫正程度满意。按照肌腱总活动度测定(TAM)法对患指进行功能评定：优2例，良15例，中2例，差2例，总优良率为80.9%。 结论：低温热塑材料管型支具治疗急性闭合性锤状指，方法简单方便，费用较低，功能恢复满意，是治疗早期锤状指的有效方法之一。

    【关键词】 锤状指； 矫正； 支具

    外伤导致的急性闭合性锤状指畸形临床多见，主要是手指伸肌腱I区断裂或撕脱引起的远侧指间(DIP)关节不能伸直，外型呈屈曲畸形[1]。早期妥善处理可避免手术。2005年6月-2011年6月，本科采用管型支具矫正治疗21例急性闭合性锤状指患者(不伴有远节指骨基底撕脱骨折)，疗效满意，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组21例，男12例，女9例；年龄18～49岁，平均27.5岁。其中示指4例，中指9例，环指7例，小指1例。临床表现：伤末节下垂，主动伸直功能不同程度丧失。致伤原因：打篮球损伤9例，打排球损伤2例 ......