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编号:12680591
输尿管硬镜碎石中的困难与方法探讨(2)
http://www.100md.com 2013年10月5日 中国医学创新 2013年第28期
     输尿管息肉为非上皮性良性肿瘤,其发病机制可能与输尿管梗阻、创伤、慢性炎症、内分泌紊乱及发育不良等有关,当输尿管结石梗阻于同一部位半年以上均可以导致息肉增生,结石伴息肉发生率为4.5%,息肉包绕结石不仅影响手术视野和术中碎石,而且影响术后排石。通常处理办法是:首先加压注水,扩大管腔,钳夹息肉再取石或用钬激光沿梗阻段输尿管方向在输尿管中心切割息肉和组织,边切割边寻找正常通道,切割时要保持视野清晰,避免可能形成假道或致输尿管穿孔,发现结石后行碎石治疗,结石松动后上推结石离开嵌顿处,窥镜前端跨过息肉处,在其上方扩张的管腔内碎石、取石。用取石钳尽可能将结石碎块取尽。息肉可以不处理,在亲水导丝引导下置入F5~F7双J 管,1~2周后拔出,如有输尿管损伤者,可放置4~6周[9]。

    输尿管上段结石目前有四种常见的处理方法 ......
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