【摘要】 目的：探讨膀胱软镜在复杂性肾结石开放手术中的应用价值。方法：将膀胱软镜应用于复杂性肾结石开放手术中辅助结石取出及检查28例，术中经膀胱软镜探查，并配合钳夹冲洗肾盏切开等方法取出结石。结果：28例均获得成功，术后行B超及X片复查，仅2例结石残留。结论：肾多发结石开放手术中配合膀胱软镜检查可以提高手术成功率，减少结石残留率，减少对患者损伤，是一种安全有效的方法，同时还能对其他病变起到检查及治疗作用。

    【关键词】 肾结石； 膀胱软镜； 外科手术

    近年来随着微创技术发展，肾结石开放性手术减少，但仍有部分复杂肾结石仍需要开放手术治疗。文献报道现有的微创碎石技术还不能完全替代肾结石的手术治疗，既往开放手术结石残留率高[1-2]。笔者受纤维胆道镜在肾结石手术中的应用启发，将膀胱软镜应用于复杂肾结石开放手术中辅助结石取出[3]，同样取得了满意效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者28例，男19例，女9例，年龄24～62岁。病史1个月～21年。均为肾内多发结石，术前均行KUB加IVU、螺旋CT扫描及其他必要检查。单侧肾结石22例，双肾结石6例，其中17例为鹿角形结石，3例为多发性肾结石术后复发，肾盂结石横径0.8～3.6 cm，纵径1.0～8.2 cm。肾盏结石横径0.4～1.2 cm，纵径0.5～1.8 cm。肾盂结石伴中下盏结石19例 ......