【关键词】 术后恶心呕吐； 麻醉； 全身； 防治； 机制

    疼痛与术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting，PONV)是全麻后临床常见并发症，常发生于手术后12～24 h，发生率约为20%～37%[1]；近年来虽采取了许多预防措施，但PONV仍常见，尤其是全身麻醉后PONV的发生率高达20%～30%[2]；它直接影响到患者的主观感受，以及对手术麻醉的满意度和整个社会医疗费用的分配[3]；对于存在危险因素的患者，PONV的发生率更是高达70%～80%[4]。PONV不仅造成患者主观感受强烈不适，还可引起水电与酸碱失衡及误吸、窒息等严重并发症[5]，而且持续的PONV还可导致腹压升高，伤口张力增加、渗血，伤口愈合延迟甚至破裂感染，降低患者的满意度，延长住院天数，增加患者的费用，加重患者及其家庭的负担[6]，因此对全麻后存在PONV风险的患者加强防治和实行多模式管理则尤为重要。笔者就现今全身麻醉PONV的机制及其防治的临床研究进展作一综述。

    1 PONV的发生机制

    造成PONV的明确机制尚未定论 ......