探讨CT尿路造影及三维重建在微创经皮肾镜取石术中的应用价值
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【摘要】 目的：探讨CT尿路造影(CTU)和三维重建在微创经皮肾镜取石术(PCNL)中的应用价值。方法：选取本院2011年10月-2013年6月收治的36例择期行PCNL患者，按照随机数字表法均分为对照组和观察组各18例，对照组行静脉肾盂造影，观察组行CTU和三维重建，比较两组患者的手术时间、术中出血量、穿刺成功率、结石清除率和并发症发生率的差异。结果：观察组手术时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组的穿刺成功率(88.9%)明显高于对照组(66.7%)，结石清除率(94.4%)明显高于对照组(72.2%)，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者均无严重并发症发生，并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在微创经皮肾镜取石术中应用CTU和三维重建安全有效，能显著缩短手术时间，提高穿刺成功率和结石清除率。
【关键词】 CT尿路造影； 三维重建； 静脉肾盂造影； 微创经皮肾镜取石术
尿路结石是泌尿外科常见疾病，发病率逐年上升。对于肾脏多发性结石和鹿角形肾结石等复杂尿路结石， 微创经皮肾镜取石术已逐渐取代传统开放手术治疗[1]。成功的肾盏穿刺对完成微创经皮肾镜取石术至关重要[2]。本研究选取本院收治的36例择期行微创经皮肾镜取石术患者为研究对象，旨在探讨CTU和三维重建在微创经皮肾镜取石术中的应用价值，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2011年10月-2013年6月收治的36例择期行微创经皮肾镜取石术患者，术前均经B超或者IVP确诊为复杂肾结石[3]，排除严重的肝肾功能不全者。按照随机数字表法将所有患者均分为对照组和观察组各18例。对照组18例患者中，男11例，女7例，年龄20～70岁，平均(42.48±5.43)岁；肾铸型结石2例，肾盏结石6例，肾盂结石合并输尿管上段结石7例，肾盂结石2例，憩室结石1例；合并肾积水12例，无肾积水6例。观察组18例患者中，男12例，女6例，年龄21～68岁，平均(42.42±5.16)岁；肾铸型结石3例，肾盏结石5例，肾盂结石合并输尿管上段结石8例，肾盂结石1例，憩室结石1例；合并肾积水11例，无肾积水7例。两组患者的性别、年龄、病程、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
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