宫颈冷刀锥切辅助宫腔镜下电凝止血术联合美宝湿润烫伤膏治疗CIN30例临床分析(1)
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【摘要】 目的：探讨宫颈冷刀锥切辅助宫腔镜下电凝止血术以及术后局部应用美宝湿润烧伤膏在CIN的诊断和治疗中的价值。方法：30例患者均为在本院经宫颈液基薄层细胞学(TCT)检测、阴道镜、宫颈活检三级筛查确诊为CIN，于月经干净3～7 d内手术，并切下标本做标记送病理。术后第2天于宫颈创面涂擦美宝湿润烫伤膏7 d。结果：无一例发生术中大出血。阴道镜下多点活检与锥切术后病理结果诊断完全相符者25例，占83.3%，不符者5例，占16.7%。其中有2例程度较轻(6.7%)，3例(10.0%)锥切术后病理检查较阴道镜下多点活检程度重，CIN Ⅲ 2例，(术前诊断为CIN Ⅱ)，CINⅡ1例(术前诊断为CIN Ⅰ)。结论：阴道镜下多点活检对于CIN患者术前的诊断价值较高，且宫颈冷刀锥切辅助宫腔镜下电凝止血联合美宝湿润烧伤膏治疗可有效控制出血，值得临床推广应用。
【关键词】 宫颈冷刀锥切； CIN； 宫腔镜； 美宝湿润烧伤膏
宫颈癌发病率和死产率均居于女性恶性肿瘤第2位，且目前发病渐趋年轻化，严重威胁着女性的健康。而宫颈上皮内瘤样变( cervicalintraepithelial neoplasia， CIN)，尤其是CIN Ⅱ和Ⅲ级是公认的宫颈癌前病变[1]。随着当前的生活水平的提高以及女性的健康意识越来越强，宫颈癌预防的重视，宫颈细胞学检查日益普遍，方法也日益精确，许多CIN得以早期发现，CIN的治疗也日益受到重视。冷刀锥切(CKC)因其具有可提供充分的组织标本以进行病理诊断(尤其对标本边缘的评价)的优点，在临床中有其不可替代的地位。早期发现并积极处理，不仅能阻断病程，而且能保留生殖能力，降低宫颈浸润癌的发生和死亡率。常规CKC是诊治CINⅢ级的有效措施，但亦存在易感染、出血和宫颈机能不全等缺陷[2] ......
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