4 癌症患者心理护理发展趋势

    4.1 切实保障癌症患者的知情同意权 知情同意是指患者有权知晓自己的病情，并可对医务人员所采取的防治医疗措施决定取舍，其实质是患方在实施患者自主权的基础上，向医疗方进行医疗服务授权委托的行为[8]。许多国家和国际组织都通过立法对患者的知情同意权加以保护。我国于2002年9月1日实施的《医疗事故处理条例》中，明确患者享有对自己疾病的知情权，了解自己疾病的性质、发生、发展、预后等情况[9]。知情同意是患者本人的权利，而我国由于长期以来实行的保护性医疗制度，特别是对癌症这类致死性疾病，在临床实践中，拥有知情同意权的往往不是患者本人，而是患者家属甚至是患者所在单位[8]。

    “癌症”的诊断，会构成严重的心理应激事件。是否应该告知患者实情，是医护人员首先面对的两难困境。在国外发达国家，绝大多数情况下都采用实情相告的做法。我国的情形往往是首先经过家属是否同意这一环节[9]。如果不能取得家属的理解同意，患者不可能从医护人员那里得到真实的癌症诊断情况。

    随着对社会公众健康教育工作的深入，癌症的知识更加普及，患者健康意识提升，对自身健康状况关注增加，资讯渠道多元，以往那种单纯隐瞒病情的做法难度越来越大。一味地采取回避做法 ......