两种内固定方法治疗锁骨骨折的临床疗效分析(2)
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钢板内固定治疗锁骨骨折目前仍是“金标准”[9]，特别对粉碎性骨折可恢复锁骨的正常解剖关系，固定坚强可靠，术后具有骨折对位好，稳定性、抗旋转性好、功能恢复快等优点；特别选择锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折，因钢板固定牢固稳定，骨折出现畸形愈合的几率小，有利于患者早期进行日常生活，肩关节功能恢复较快，特别适用于中老年患者；缺点是钢板治疗锁骨骨折费用高，手术操作较克氏针固定复杂，特别锁骨中1/3下方有神经血管通过，钻孔时应加以限位保护，钻孔不宜过深，手术切口较大，骨膜剥离多，对骨折部位血运破坏多，骨折易出现延迟愈合及不愈合，必要时需取自身髂骨予以植骨。由于钢板受骨折端应力影响可能致螺钉松动，因此选用的钢板最少应有6～7个钉孔[10-12]，保证骨折两端各有3～4颗螺钉固定，再则锁骨受接骨板应力遮挡，可造成骨质疏松及取出接骨板后有继发再骨折的可能[13-15]。本组患者术后取出接骨板内固定物后出现2例再骨折患者，印证了接骨板取出术后再骨折的可能。
通过对本院196例患者术后随访及分析，切开复位克氏针及钢板内固定两种方法治疗锁骨骨折，各有优缺点，在疗效方面无明显差异，表明克氏针及钢板螺钉内固定治疗锁骨骨折都值得临床推广应用 ......
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