2型糖尿病患者胰高血糖素水平与血清C反应蛋白的关系(2)
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3 讨论
以往普遍认为，胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能缺陷是2型糖尿病发病的重要病理生理机制，而对胰高血糖素在糖尿病中的作用考虑的较少。近几年随着对肠促胰素的研究不断增多以及调节胰岛α细胞功能药物的出现，愈来愈多的研究表明，除β细胞外，α细胞的病理改变及胰高血糖素的分泌异常也参与了2型糖尿病的发生发展[1]。但引起胰高血糖素分泌异常的原因尚不完全清楚。
本研究发现，与SCRP正常组相比，SCRP升高组的多时相胰高血糖素水平均升高，随着SCRP水平的升高多时相胰高血糖素水平均升高，且SCRP为多时相胰高血糖素水平的独立相关因素，这强烈提示SCRP水平与2型糖尿病患者胰高血糖素有密切关系。
SCRP是一种由肝脏产生并分泌的蛋白质，是全身炎症反应的敏感性标志物，患慢性炎症疾病时体内SCRP浓度会持续升高。此外，近几年有研究显示SCRP可作为对一些疾病，如急性心肌梗死、急性脑梗死早期诊断和预测的一项敏感指标[2-3]。有关健康人群SCRP浓度日间及季节变异的研究显示，SCRP没有季节和周期变化。因此，SCRP作为慢性炎症疾病的预报因子很有价值。其表达受多种促炎因子的调控，如IL-6、TNF-α等可刺激肝脏合成SCRP。目前普遍认为，2型糖尿病是一种低度慢性炎症性疾病，有研究显示炎症与胰岛素抵抗有密切关系[4]。Fagerberg等[5]发现SCRP引起胰岛素抵抗是由TNF-α等促炎因子所介导的。由于炎症因子可干扰胰岛素经胰岛素受体(IR)/受体底物(IRS)/磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3-K)信号通路下传 ......
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