不同分娩方式对产后血清C—反应蛋白影响的对比研究(2)
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3.3 结果分析 本研究显示剖宫产组的中性粒细胞及分娩后48 h体温明显高于经阴道分娩组(P<0.01)，且剖宫产组在产后的感染率也高于经阴道分娩组(P<0.05)，术后感染不可忽视，其本身也是剖宫产术后发生率较高的并发症一[10-11]，其对产妇后期康复有较大影响。术前及术后常规应用抗生素预防治疗不可或缺，本组常规剖宫产术后应用2～3 d抗生素，有效的预防产后感染的发生[12]。产后血清CRP的动态曲线变化可提供间接的临床帮助，本研究中两组血清CRP通常在产后不同时间点达到高峰后开始下降，若不降反升，则高度怀疑出现新的感染或感染复发、血栓栓塞[12]。但另一方面产后发现血CRP升高即判断患者可能存在感染并不适当[13]。要考虑分娩方式带来的影响，动态监测血CRP的变化更为适宜。在研究中笔者发现剖宫产手术本身延长了分娩时间，术中出血量较多，明显增大了产后感染的几率[11]。本研究显示产后感染与孕周和新生儿体重影响不大，但临床大体重婴儿往往推荐剖宫产分娩以降低分娩风险，提示临床应科学选择分娩方式、缩短分娩时间、降低术中出血量以降低产后感染[14-15]。
综上所述，手术方式是产后血清CRP变化的重要影响因素 ......
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