银屑病患者外周血白细胞膜CD14及血浆可溶性CD14表达的临床意义分析(2)
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表1 银屑病患者组与健康体检对照组外周血白细胞mCD14及sCD14表达水平比较(x±s)
组别mCD14表达(%)sCD14表达(μg/mL)
PSG组(n=36)6.20±2.20*1.39±0.38*
进行期(n=20)7.30±2.40*△1.42±0.39*
静止期(n=16)4.70±2.20*1.21±0.44*
健康对照组(n=52)3.57±0.901.07±0.32
*与健康对照组比较，P<0.01；△与静止期比较，P<0.05
3 讨论
之前对细菌感染诱发PSG的研究多集中在革兰阳性杆菌超抗原，如金黄色葡萄球菌肠毒素B、链球菌致热性肠毒素A、中毒性休克蛋白-1等，此类革兰阳性杆菌超抗原能够激活T淋巴细胞，合成不同类型的炎症因子，刺激角质致使细胞增殖，而触发PSG的发生[7]。临床上，笔者经常见到合并革兰阴性杆菌感染诱发的各类慢性炎症PSG患者病情迁延不愈或随炎症程度而加重的现象，肠道和胆道感染、萎缩性胃炎、泌尿生殖炎症等。皮损程度往往随病情的加重而加重，提示此类病灶可能与PSG发病关系密切。内毒素是革兰阴性杆菌的主要致病物质，其成分主要为脂多糖[8]。脂多糖可产生多种强的生理学效应，对宿主先天存在及环境适应性免疫反应均有显著的影响。脂多糖内毒素与细胞膜上的mCD14、Toll样受体4(Toll-likereceptor 4，TLR4)等受体复合物相结合能启动细胞内部的信号转导通路，最终激活NF-KB ......
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