乙肝病毒耐药导致慢性重型肝炎的抗病毒治疗临床疗效分析(2)
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本研究资料结果显示，观察组死亡率2.86%，明显低于对照组的18.42%，HBV-DNA阴转率88.57%，明显高于对照组的39.47%，差异均有统计学意义(P<0.05)，表明对于出现乙肝病毒耐药导致慢性重型肝炎的患者，在常规治疗基础上继续使用核苷类似物可以降低患者死亡率、提高患者HBV-DNA阴转率，考虑可能是由于在慢性重型肝炎阶段，抗病毒药物使病毒无法再组装新的病毒个体，从源头上阻止了乙肝病毒的进一步侵袭，终止了病毒在患者肝内的循环感染有关。另外，在肝功能损伤程度的评价指标中，PTA和血清胆红素是评价重型肝炎的重要指标，本研究中两组患者治疗前ALT、ALB、TBIL、PTA比较差异均无统计学意义(P>0.05)，治疗后对照组患者的ALT、TBIL均明显高于观察组，而ALB、PTA均明显低于观察组，差异均有统计学意义(P<0.05)，说明继续使用核苷类似物可有效地促进慢性乙型肝炎患者肝脏生化功能提高，并改善其肝组织。文献[9-10]报道，单独使用恩替卡韦，随着患者服用该药物的时间越来越长，体内病毒的耐药变异将逐渐增加，而联合应用核苷类似物药物，患者交叉耐药不明显，具体原因有待进一步研究 ......
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