乙肝病毒耐药导致慢性重型肝炎的抗病毒治疗临床疗效分析(1)
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【摘要】 目的：分析乙肝病毒耐药导致慢性重型肝炎的抗病毒治疗临床疗效。方法：选取本院2009年12月-2012年12月收治的73例于院外口服核苷类似物进行抗乙肝病毒治疗后出现慢性重型肝炎的患者为研究对象，按照入院顺序分为对照组38例和观察组35例。对照组给予常规的保肝、减黄、营养支持等对症治疗，观察组在对照组的基础上继续给予核苷类似物恩替卡韦治疗。比较两组治疗后死亡率、HBV-DNA阴转率及两组患者治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆红素(T-BILI)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)等肝功能指标变化。结果：治疗24周后，观察组死亡率2.86%，明显低于对照组的18.42%(字2=4.523，P=0.036)，HBV-DNA阴转率88.57%，明显高于对照组的39.47%(字2=16.408，P=0.000)。两组患者治疗前ALT、ALB、TBIL、PTA比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经过治疗后，对照组患者的ALT、TBIL均明显高于观察组，而ALB、PTA均明显低于观察组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对于乙肝病毒耐药导致慢性重型肝炎的患者，抗病毒药物可以降低患者死亡率、提高患者HBV-DNA阴转率，促进肝脏生化功能提高，值得临床上推广应用。
【关键词】 乙肝病毒耐药； 慢性重型肝炎； 抗病毒治疗； 临床疗效
慢性乙型肝炎病毒(HBV)不断复制是导致乙型肝炎病情迁延、进展的首要因素，而使用核苷类似物抗病毒治疗是乙型肝炎患者最重要、最有效的治疗措施，但是文献[1-3]报道，HBV容易产生耐药突变，加快了疾病的发展，因此，临床上对于抗病毒药物的使用一直存有争议。本文选取73例于院外口服核苷类似物进行抗乙肝病毒治疗后出现慢性重型肝炎的患者为研究对象 ......
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