电子支气管镜在重症胎粪吸入综合征中的临床应用研究(2)
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参见附件。
观察组用药后比较F值58.90176.768
P值0.0000.000
对照组用药后比较F值28.8304.703
P值0.0030.004
*与对照组相应时间点比较，P<0.05
2.3 两组观察指标比较 观察组机械通气时间、氧疗时间、住院时间较对照组明显缩短(P<0.05)，住院费用比对照组明显减少(P<0.05)，见表3。
2.4 两组并发症的发生率及预后情况 观察组气漏2例，发生率6.3%；ARDS 3例，发生率9.4%，其中应用肺表面活性物质2例；肺动脉高压4例，发生率12.5%；感染5例，发生率15.6%；住院期间家属因经济困难放弃治疗2例，死亡1例，转上级医院1例，好转出院4例，治愈出院24例，治愈率为75.0%，死亡率3.1%；在操作过程中，出现低氧血症1例，高碳酸血症1例，低氧血症并高碳酸血症1例，均正压给氧后很快恢复。对照组气漏5例，发生率15.2%；ARDS 6例，发生率18.2%，其中应用肺表面活性物质5例；肺动脉高压6例，发生率18.2%；感染7例，发生率21.2%；住院期间家属因经济困难放弃治疗3例，死亡4例，转上级医院3例，好转出院6例，治愈出院17例，治愈率为51.5%，死亡率12.1%。观察组与对照组比较，各种并发症发生率及预后的比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
MAS的发生是因为吸入混有胎粪的羊水，致死的根本原因是胎粪颗粒不同程度地阻塞气道，形成多发性局灶性肺气肿、肺不张以及胎粪刺激局部支气管、肺泡引起化学性炎症，导致通气和换气功能障碍[4]。可导致低氧血症、高碳酸血症、代谢性酸中毒、气漏、持续性肺动脉高压，引起心搏降低，各组织器官缺氧缺血导致功能衰竭；同时，可因胎粪内含有胆固醇、自由脂肪酸、胆红素、胎毛血和蛋白水解酶，均可抑制表面活性物质的活性[2] ......
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